崴腳后副舟骨突出可能與足部解剖結構異常、韌帶損傷或炎癥反應有關(guān)。副舟骨是足部常見(jiàn)的先天性變異，崴腳可能導致局部韌帶松弛或撕裂，引發(fā)副舟骨移位或突出。

1、解剖結構異常

副舟骨是足部舟骨結節處多余的籽骨，屬于先天性發(fā)育變異。部分人群副舟骨與舟骨連接處纖維軟骨結構薄弱，崴腳時(shí)足部?jì)确瓚赡軤坷労蠹‰?，導致副舟骨與舟骨分離并向外突出。此類(lèi)情況需通過(guò)足部X線(xiàn)或CT確認結構異常程度，輕度者可穿戴足弓支撐鞋墊，嚴重者需手術(shù)切除副舟骨并重建脛后肌腱止點(diǎn)。

2、韌帶損傷

崴腳時(shí)足部?jì)葌热琼g帶或彈簧韌帶可能發(fā)生撕裂，失去對副舟骨的固定作用。韌帶損傷后，脛后肌腱持續牽拉會(huì )使副舟骨向內側移位，形成肉眼可見(jiàn)的骨性隆起。急性期需用支具固定4-6周，配合超聲波促進(jìn)韌帶修復，慢性反復脫位者需行韌帶修補術(shù)。

3、炎癥反應

崴腳后副舟骨周?chē)一蛎労蠹‰祀烨士赡馨l(fā)生無(wú)菌性炎癥，局部充血水腫會(huì )導致副舟骨區域腫脹凸起。表現為行走時(shí)內側足弓疼痛、按壓副舟骨有壓痛?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膏緩解炎癥，嚴重者需局部注射復方倍他米松注射液控制水腫。

4、脛后肌腱功能紊亂

副舟骨是脛后肌腱的重要附著(zhù)點(diǎn)，崴腳可能導致肌腱過(guò)度牽拉或部分撕裂，使肌腱力學(xué)傳導異常。長(cháng)期功能失調會(huì )造成副舟骨受力不均，逐漸向外突出。早期可通過(guò)體外沖擊波治療改善肌腱血供，晚期需行肌腱轉位術(shù)恢復力學(xué)平衡。

5、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

反復崴腳可能引起副舟骨與舟骨之間的假關(guān)節發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎，骨質(zhì)增生會(huì )導致局部骨輪廓增大。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成，癥狀明顯者可口服塞來(lái)昔布膠囊鎮痛，關(guān)節融合術(shù)是終末期治療方案。

崴腳后出現副舟骨突出應盡早就醫評估，避免長(cháng)時(shí)間負重活動(dòng)。急性期可冰敷患處15分鐘緩解腫脹，穿戴硬底鞋減少足部扭轉?；謴推诮ㄗh進(jìn)行足踝穩定性訓練，如提踵練習和平衡墊訓練，增強周?chē)∪鈱Ω敝酃堑谋Ｗo作用。日常選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋加重足部負荷。