腎盂腎炎有什么特征和癥狀
腎盂腎炎的特征主要表現為尿頻、尿急、尿痛、腰痛及發(fā)熱。典型癥狀包括下尿路刺激征、腰部鈍痛或絞痛、寒戰高熱、惡心嘔吐以及血尿或膿尿。
1、下尿路刺激征：
早期常見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，由細菌感染刺激膀胱和尿道黏膜引起。排尿時(shí)可能出現灼燒感，夜間排尿次數明顯增多，嚴重時(shí)每10-15分鐘需排尿一次。部分患者伴有排尿不盡感或尿線(xiàn)變細。
2、腰部疼痛：
病變側腰部持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，叩擊腎區可誘發(fā)明顯疼痛。疼痛多位于肋脊角處，可能向同側下腹部放射。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，常因腎盂內壓力增高或腎包膜受牽拉導致。
3、全身感染癥狀：
突發(fā)寒戰后體溫迅速升至39℃以上，伴有頭痛、乏力等全身中毒表現。發(fā)熱呈弛張熱型，持續3-5天，使用抗生素后體溫可逐漸下降。嚴重者可能出現譫妄、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀。
4、消化系統反應：
約30%患者伴隨惡心嘔吐，與細菌毒素刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。部分病例出現食欲減退、腹脹等非特異性消化道癥狀，易被誤診為胃腸炎。兒童患者消化道癥狀往往比泌尿系統癥狀更突出。
5、尿液性狀改變：
尿液常渾濁，可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尿沉渣檢查可見(jiàn)大量白細胞及白細胞管型。部分患者尿液有腐敗臭味，提示可能存在產(chǎn)氣桿菌感染。慢性腎盂腎炎可能出現夜尿增多及低比重尿。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細菌排出，避免憋尿及會(huì )陰部清潔不足。急性期需臥床休息，采用左側臥位可減輕右腎受壓。飲食宜選擇低鹽、低脂、高維生素的清淡食物，限制咖啡因及酒精攝入。出現持續高熱或腰痛加劇應及時(shí)就醫，慢性患者需定期監測腎功能。適當進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善排尿功能，但應避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。
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