支氣管出血怎么止血

支氣管出血可通過(guò)藥物止血、物理壓迫、中醫調理、手術(shù)干預及生活護理多途徑控制,關(guān)鍵需明確病因后針對性處理。
急性出血常用垂體后葉素收縮血管,氨甲環(huán)酸抑制纖溶;中成藥云南白藥膠囊含三七成分可化瘀止血;咯血量大時(shí)需靜脈注射蛇毒血凝酶。需在醫生指導下根據出血量選擇藥物組合,避免自行用藥延誤病情。
鏡下采用冷凍探頭局部低溫凝固血管,或氬氣刀電凝止血;對潰瘍性出血可注射腎上腺素鹽水收縮血管。適用于中等量以上出血,操作需由呼吸內科醫師執行,同時(shí)留取標本進(jìn)行病理檢查明確出血原因。
肺熱傷絡(luò )型用瀉白散合十灰散清肺涼血;陰虛火旺型選百合固金湯滋陰降火;氣不攝血型取歸脾湯補氣攝血。針灸選取孔最、尺澤等穴位行瀉法,配合耳穴貼壓腎上腺、肺區刺激點(diǎn)。
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)導管堵塞出血血管;肺葉切除術(shù)適用于局部支氣管擴張或腫瘤破裂;全肺灌洗治療肺泡出血綜合征。術(shù)前需完成增強CT定位出血灶,術(shù)后需監測血氧及引流量。
立即取患側臥位防止血液流入健側肺,頭低位促進(jìn)排血;舌下含服硝酸甘油片降低肺動(dòng)脈壓。大咯血時(shí)需保持呼吸道通暢,準備吸引器清除血塊,必要時(shí)氣管插管建立人工氣道。
出血期間禁食辛辣燥熱食物,推薦鮮藕汁、銀耳羹滋陰潤肺;恢復期練習六字訣"呬"字功調理肺經(jīng)。保持環(huán)境濕度40%-60%,監測每日痰血量變化,3日內未完全止血需復查支氣管鏡。長(cháng)期反復出血者應排查結核、腫瘤等基礎疾病,避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)。
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