子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后腹痛
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后腹痛通常由手術(shù)創(chuàng )傷、血管痙攣、組織缺血、炎癥反應及個(gè)體差異等因素引起。
1、手術(shù)創(chuàng )傷：
手術(shù)過(guò)程中導管對血管壁的機械刺激可能導致局部組織損傷，引發(fā)術(shù)后腹痛。這種疼痛多為鈍痛或隱痛，集中在盆腔區域，通常隨著(zhù)創(chuàng )面修復逐漸緩解。術(shù)后可遵醫囑使用鎮痛藥物，避免劇烈活動(dòng)加重不適。
2、血管痙攣：
栓塞材料注入后可能引發(fā)動(dòng)脈反射性收縮，造成暫時(shí)性組織供血不足。表現為陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰部放射痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，嚴重時(shí)需醫生評估是否需要血管擴張藥物干預。
3、組織缺血：
靶血管被栓塞后，相應區域組織會(huì )發(fā)生可控性缺血壞死。這種疼痛呈持續性悶痛，常于術(shù)后24-48小時(shí)達高峰。保持半臥位減輕盆腔壓力，監測是否出現發(fā)熱等感染征兆。
4、炎癥反應：
壞死組織釋放的炎癥介質(zhì)會(huì )刺激腹膜神經(jīng)末梢。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加重的刺痛感，可能伴有低熱。非甾體抗炎藥可有效控制此類(lèi)疼痛，需注意觀(guān)察體溫變化。
5、個(gè)體差異：
疼痛敏感度、栓塞范圍及并發(fā)癥風(fēng)險存在個(gè)體差異。對疼痛閾值較低者，可能出現超出預期的痛感。術(shù)前充分溝通預期疼痛程度，術(shù)后采用多模式鎮痛方案能改善體驗。
術(shù)后應保持清淡飲食，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物避免腹脹加重腹痛。每日進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后2周內避免提重物及久坐。使用腹帶支撐可減輕活動(dòng)時(shí)牽拉痛，記錄疼痛變化規律復診時(shí)供醫生參考。保持會(huì )陰清潔預防逆行感染，若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨陰道異常出血需及時(shí)就醫復查。
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