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產(chǎn)力異??煞譃槟娜?lèi)類(lèi)型

產(chǎn)科編輯 醫普小能手
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產(chǎn)力異??煞譃閰f(xié)調性宮縮乏力、不協(xié)調性宮縮乏力及強直性子宮收縮三類(lèi)。

1、協(xié)調性宮縮乏力:

子宮收縮節律正常但強度不足,多因產(chǎn)婦疲勞、精神緊張或胎位異常導致。處理方法包括調整體位為側臥位,靜脈滴注縮宮素加強宮縮,必要時(shí)行人工破膜刺激宮縮。若產(chǎn)程停滯超過(guò)4小時(shí)需評估是否轉為剖宮產(chǎn)。

2、不協(xié)調性宮縮乏力:

子宮收縮頻率高但無(wú)效,常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)或子宮發(fā)育畸形。需立即停用縮宮素,給予鎮靜劑如哌替啶緩解痙攣,配合腰硬聯(lián)合麻醉調整宮縮節律。持續性不協(xié)調宮縮可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、強直性子宮收縮:

宮縮持續時(shí)間超90秒且無(wú)間歇,多因縮宮素使用過(guò)量或胎盤(pán)早剝引發(fā)。處理包括停止所有宮縮劑,靜脈推注硫酸鎂抑制宮縮,持續胎心監護。出現胎兒窘迫或子宮破裂征兆時(shí)需5分鐘內完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。

預防產(chǎn)力異常需孕期保持適度運動(dòng)如孕婦瑜伽、凱格爾訓練,每日補充200mg鎂元素及1500ml水分。分娩時(shí)采用分娩球搖擺、音樂(lè )療法放松身心,避免過(guò)早用力。產(chǎn)后24小時(shí)內監測宮縮強度,哺乳刺激可促進(jìn)天然縮宮素分泌,飲食推薦醪糟雞蛋湯、紅棗枸杞粥等溫補膳食。

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