飲食失調癥可通過(guò)心理治療、藥物干預、營(yíng)養調整、行為矯正和家庭支持綜合改善。

1、心理治療：

認知行為療法幫助患者識別扭曲的體像認知，辯證行為療法訓練情緒調節技能，人際心理治療側重關(guān)系改善。每周1-2次個(gè)體咨詢(xún)配合團體治療，持續3-6個(gè)月可顯著(zhù)降低暴食/催吐頻率。

2、藥物干預：

氟西汀調節5-羥色胺緩解暴食沖動(dòng)，奧氮平改善神經(jīng)性厭食的焦慮癥狀，托吡酯輔助控制貪食行為。需精神科醫生評估后使用，配合血藥濃度監測避免副作用。

3、營(yíng)養重建：

注冊營(yíng)養師制定階梯式熱量增加計劃，神經(jīng)性厭食者從1500大卡逐步增至2500大卡，貪食癥患者采用定時(shí)定量進(jìn)餐法。推薦高蛋白點(diǎn)心如希臘酸奶、堅果醬補充營(yíng)養缺口。

4、行為訓練：

記錄飲食日記打破自動(dòng)化進(jìn)食模式，延遲技術(shù)將暴食沖動(dòng)延后15分鐘，正念飲食練習專(zhuān)注食物感官體驗。使用APP追蹤進(jìn)度，配合心理咨詢(xún)師每周復盤(pán)。

5、家庭介入：

父母需避免對體重評論，學(xué)習非暴力溝通技巧，共同進(jìn)餐時(shí)保持中立態(tài)度。家庭治療改善互動(dòng)模式，建立無(wú)食物懲罰的獎勵機制，如達成目標后共同觀(guān)影。

每日攝入三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸食物改善腦功能，瑜伽和散步調節壓力激素。營(yíng)養師建議神經(jīng)性厭食患者分6-8次少量進(jìn)食，貪食癥患者餐后安排散步等轉移注意力的活動(dòng)。定期監測電解質(zhì)和骨密度，嚴重營(yíng)養不良需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。