頭癬的癥狀及治療方法
頭癬的癥狀主要包括頭皮紅斑、脫屑、瘙癢、斷發(fā)或脫發(fā)，嚴重時(shí)可出現膿皰或瘢痕。治療方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃除病發(fā)、消毒生活用品、光動(dòng)力治療等。
1、外用抗真菌藥物
頭癬患者可遵醫囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等外用藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細胞膜合成，聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌固醇合成，鹽酸特比萘芬噴霧劑對皮膚癬菌有殺滅作用。使用時(shí)需清潔患處后均勻涂抹，避免接觸眼睛和黏膜。若出現皮膚灼熱感或紅腫應停用。
2、口服抗真菌藥物
嚴重頭癬需配合口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片、灰黃霉素片等系統性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊對毛癬菌屬效果顯著(zhù)，氟康唑片能穿透角質(zhì)層直達毛囊，灰黃霉素片可沉積于新生角質(zhì)抑制真菌。用藥期間需監測肝功能，兒童患者需根據體重調整劑量。療程通常持續4-8周直至真菌鏡檢轉陰。
3、剃除病發(fā)
將感染部位的頭發(fā)剃除有助于減少真菌載量，增強外用藥滲透。使用一次性剃刀避免交叉感染，剃發(fā)范圍需超過(guò)皮損邊緣2厘米。剃下的毛發(fā)需用密封袋處理，剃刀等工具需用75%酒精浸泡消毒。該方法特別適用于黃癬或黑點(diǎn)癬等深部感染類(lèi)型。
4、消毒生活用品
患者使用的梳子、帽子、枕巾等物品需用沸水煮燙20分鐘或浸泡于含氯消毒液。紡織品可暴曬6小時(shí)以上利用紫外線(xiàn)殺菌。家庭成員應避免共用理發(fā)工具，寵物需同步檢查是否攜帶犬小孢子菌等病原體。學(xué)校等集體環(huán)境出現病例時(shí)需開(kāi)展環(huán)境消殺。
5、光動(dòng)力治療
對于頑固性頭癬可采用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法。該技術(shù)通過(guò)光敏劑結合特定波長(cháng)紅光產(chǎn)生單態(tài)氧殺滅真菌，對甲真菌病合并頭癬者效果顯著(zhù)。治療前需剃凈毛發(fā)，光敏劑敷藥時(shí)間約3小時(shí)，照光后可能出現暫時(shí)性紅腫。孕婦及光過(guò)敏者禁用此療法。
頭癬患者日常應保持頭皮干燥清潔，洗頭水溫不超過(guò)40攝氏度，避免抓撓導致繼發(fā)感染。飲食需限制高糖高脂食物，適當補充維生素B族和鋅元素。選擇純棉透氣寢具并定期更換，運動(dòng)后及時(shí)清洗汗液。家庭成員出現類(lèi)似癥狀需共同篩查，治愈后3個(gè)月內每月復查真菌鏡檢以防復發(fā)。兒童患者用藥需家長(cháng)監督完成全程治療，學(xué)校須出具康復證明方可返校。
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