燙傷要不要打破傷風(fēng)針
燙傷后是否需要打破傷風(fēng)針需根據傷口污染程度和既往免疫史決定。燙傷屬于開(kāi)放性創(chuàng )傷，若傷口較深、被泥土或異物污染，或患者超過(guò)5年未接種破傷風(fēng)疫苗，通常建議接種；若為淺表清潔燙傷且10年內完成全程免疫，則無(wú)須接種。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤和糞便中，當燙傷創(chuàng )面被污染時(shí)，其分泌的神經(jīng)毒素可能引發(fā)肌肉強直、痙攣甚至呼吸困難。對于存在感染風(fēng)險的燙傷患者，臨床推薦在24小時(shí)內注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。前者需皮試陰性后使用，后者可直接注射但費用較高。同時(shí)需徹底清創(chuàng )，清除壞死組織和異物，用生理鹽水和雙氧水交替沖洗創(chuàng )面。
兒童燙傷后家長(cháng)需特別注意免疫接種記錄。若孩子未完成百白破疫苗基礎免疫，或最后一劑加強針超過(guò)5年，即使淺表燙傷也建議補種。老年人因免疫力下降，傷口感染風(fēng)險增加，更需重視破傷風(fēng)預防。糖尿病患者的燙傷創(chuàng )面愈合緩慢，易繼發(fā)感染，應及時(shí)就醫評估。
燙傷后應立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免使用冰塊或牙膏等偏方。淺二度以下?tīng)C傷可涂抹濕潤燒傷膏，覆蓋無(wú)菌敷料。深度燙傷或面積超過(guò)手掌大小需急診處理。日常注意保持傷口干燥清潔，避免抓撓，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)組織修復。
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