出血熱癥狀有哪些

出血熱的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、皮膚黏膜出血、低血壓休克等。出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病,主要通過(guò)鼠類(lèi)傳播,病情輕重不一,嚴重者可危及生命。
出血熱早期會(huì )出現突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續3-7天。發(fā)熱多伴有畏寒、寒戰,退熱時(shí)可能出現大汗淋漓。發(fā)熱期間患者常感到極度乏力,部分患者會(huì )出現顏面潮紅、結膜充血等表現。發(fā)熱是機體對病毒感染的免疫反應,提示病毒正在體內復制擴散。
頭痛多表現為前額或全頭持續性脹痛,程度較劇烈,常伴有眼球后疼痛。頭痛可能與病毒血癥導致顱內血管擴張有關(guān),嚴重時(shí)可出現惡心嘔吐。部分患者會(huì )出現頸部僵硬感,但腦膜刺激征多不明顯。頭痛癥狀在發(fā)熱期最為明顯,隨著(zhù)病情發(fā)展可能加重。
患者常主訴全身肌肉酸痛,以腰背部、四肢近端肌肉為著(zhù),活動(dòng)時(shí)加重。肌肉酸痛可能與病毒直接損傷肌肉組織及炎癥反應有關(guān)。部分患者會(huì )出現明顯的腓腸肌壓痛,嚴重者甚至因疼痛而拒絕活動(dòng)。肌肉癥狀多在病程第2-3天達到高峰,隨后逐漸緩解。
病程第3-5天可出現皮膚黏膜出血表現,包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、結膜出血、牙齦出血、鼻衄等。出血癥狀與血小板減少、血管內皮損傷及凝血功能障礙有關(guān)。嚴重者可出現消化道出血、咯血等內臟出血表現。皮膚出血多首先出現在腋下、胸背部等受壓部位。
部分患者在病程第4-6天可能出現低血壓休克,表現為血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷、尿量減少等。休克主要與血管通透性增加導致血漿外滲、血容量不足有關(guān)。此期為疾病危險期,需要密切監測生命體征,及時(shí)補液擴容治療。休克持續時(shí)間長(cháng)短直接影響預后。
出血熱患者應注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素C和維生素K?;謴推谌砸苊鈩诶?,逐步增加活動(dòng)量。居住環(huán)境應做好防鼠滅鼠工作,避免接觸鼠類(lèi)及其排泄物。出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,早期診斷治療對改善預后至關(guān)重要?;颊吲判刮锛拔廴疚镄鑷栏裣咎幚?,防止疾病傳播。
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