睡眠打鼾時(shí)透不過(guò)氣是怎么回事
睡眠打鼾時(shí)透不過(guò)氣可能與睡眠呼吸暫停綜合征、鼻中隔偏曲、肥胖、扁桃體肥大、腺樣體肥大等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡姿、減重、使用呼吸機、藥物治療或手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征是導致夜間窒息感的主要原因，由于上氣道反復塌陷阻塞，表現為鼾聲中斷伴呼吸暫停?？赡芘c頜面結構異常、中樞神經(jīng)調節異常有關(guān)，常伴隨日間嗜睡、晨起頭痛?？勺襻t囑使用持續氣道正壓通氣治療，或服用乙酰唑胺片、茶堿緩釋片等藥物改善通氣，嚴重者需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
2、鼻中隔偏曲
鼻腔結構異常如鼻中隔偏曲會(huì )限制氣流通過(guò)，迫使張口呼吸引發(fā)鼾癥，可能伴有鼻塞、反復鼻出血。輕度可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑緩解，合并鼻息肉者可配合孟魯司特鈉片，結構性缺陷需行鼻中隔矯正術(shù)。
3、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道，仰臥時(shí)舌根后墜加重通氣障礙。體重指數超過(guò)28的人群中發(fā)生率顯著(zhù)升高，常合并代謝綜合征。建議通過(guò)飲食控制聯(lián)合有氧運動(dòng)減重，睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前飲酒。
4、扁桃體肥大
兒童及青少年多見(jiàn)，肥大的扁桃體會(huì )直接阻塞咽部氣道，可能出現吞咽困難、反復扁桃體炎。急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀顆?？垢腥?，慢性增生影響呼吸時(shí)需行扁桃體切除術(shù)。
5、腺樣體肥大
腺樣體增生常見(jiàn)于3-10歲兒童，典型表現為張口呼吸、睡眠憋醒、腺樣體面容。確診后輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，中重度或伴隨聽(tīng)力下降者建議腺樣體切除手術(shù)。
日常應保持側臥位睡眠，使用記憶枕維持頸椎曲度；控制室內濕度在40-60%避免黏膜干燥；戒煙酒減少氣道刺激；肥胖者每月減重3-5%可顯著(zhù)改善癥狀。若每周出現3次以上憋醒或血氧飽和度低于90%，需盡快進(jìn)行多導睡眠監測。孕婦、高血壓患者出現夜間呼吸困難時(shí)須立即就醫。
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