腮腺腫瘤常長(cháng)在哪里
腮腺腫瘤通常發(fā)生在腮腺淺葉或深葉,少數可位于腮腺邊緣區域。腮腺腫瘤多為良性,常見(jiàn)類(lèi)型包括多形性腺瘤、沃辛瘤等,惡性腮腺腫瘤約占20%。
約80%的腮腺腫瘤發(fā)生于淺葉,多位于耳垂下方或下頜角后方。淺葉腫瘤因位置表淺,早期可觸及無(wú)痛性包塊,質(zhì)地中等且活動(dòng)度好。多形性腺瘤最常見(jiàn),生長(cháng)緩慢但可能惡變,需通過(guò)超聲或細針穿刺輔助診斷。手術(shù)需注意保護面神經(jīng)分支,避免術(shù)后出現口角歪斜等并發(fā)癥。
深葉腫瘤約占15%-20%,位置靠近咽旁間隙,早期癥狀隱匿。隨著(zhù)腫瘤增大可能出現吞咽不適、耳鳴或張口受限。CT或MRI有助于明確腫瘤與周?chē)苌窠?jīng)的關(guān)系。手術(shù)難度較高,可能需聯(lián)合頜面外科和耳鼻喉科進(jìn)行解剖性切除,術(shù)后需密切觀(guān)察有無(wú)腦脊液漏等并發(fā)癥。
少數腫瘤發(fā)生于腮腺尾部或上極邊緣,可能與異位腺體組織有關(guān)。邊緣區腫瘤易與淋巴結腫大混淆,需結合B超檢查鑒別。此處腫瘤切除時(shí)需注意保護耳大神經(jīng),避免術(shù)后耳周皮膚麻木。術(shù)后病理若提示腺樣囊性癌等惡性腫瘤,需補充放療。
發(fā)現腮腺區域無(wú)痛性腫塊應盡早就醫,避免擠壓或熱敷刺激。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估腫瘤性質(zhì),術(shù)后飲食宜選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激,定期復查監測復發(fā)情況。良性腫瘤預后良好,惡性腫瘤需根據病理類(lèi)型制定個(gè)性化治療方案,必要時(shí)聯(lián)合放化療。
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