咳嗽有痰什么原因

咳嗽有痰可能由急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、胃食管反流病等原因引起。痰液是呼吸道黏膜受刺激后分泌的黏液,可能伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。
病毒或細菌感染導致鼻咽部炎癥,刺激黏膜分泌增多形成痰液。常見(jiàn)于受涼后,伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng )甘油醚糖漿等祛痰藥物,配合多飲水促進(jìn)痰液稀釋。
長(cháng)期吸煙或空氣污染導致支氣管黏膜慢性炎癥,表現為晨起咳白色黏液痰,冬季加重??赡芘c氣道高反應性、纖毛功能受損有關(guān)。需戒煙并避免冷空氣刺激,急性發(fā)作時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑。
病原體侵入肺泡引發(fā)炎癥反應,產(chǎn)生黃綠色膿性痰,可能伴高熱和胸痛。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸片顯示浸潤影。需根據病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
支氣管結構破壞導致痰液蓄積,每日咳大量膿痰,體位改變時(shí)加重。高分辨率CT可見(jiàn)支氣管囊柱狀擴張。需進(jìn)行體位引流排痰,急性感染時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,長(cháng)期可霧化吸入布地奈德混懸液。
胃酸反流刺激咽喉引起慢性咳嗽,痰液清稀量少,常伴反酸燒心。夜間平臥時(shí)癥狀明顯,胃鏡檢查可見(jiàn)食管炎。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
咳嗽有痰期間應保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,避免食用辛辣刺激食物。痰液顏色變黃綠或出現咯血、持續發(fā)熱等情況需及時(shí)就醫。慢性咳嗽患者建議進(jìn)行肺功能檢查,長(cháng)期吸煙者需接受戒煙干預。注意咳嗽禮儀,用紙巾遮掩口鼻,痰液需吐入加蓋容器集中處理。
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