過(guò)敏性支氣管肺曲霉病是怎么回事
過(guò)敏性支氣管肺曲霉病可能由曲霉菌過(guò)敏反應、支氣管哮喘基礎疾病、免疫功能異常、長(cháng)期接觸霉變環(huán)境、遺傳易感性等原因引起，過(guò)敏性支氣管肺曲霉病可通過(guò)抗真菌藥物治療、糖皮質(zhì)激素控制炎癥、支氣管擴張劑緩解癥狀、免疫調節治療、環(huán)境干預等方式治療。
1、曲霉菌過(guò)敏反應
曲霉菌孢子吸入后可能觸發(fā)機體IgE介導的過(guò)敏反應，導致支氣管黏膜水腫和嗜酸性粒細胞浸潤?；颊呖赡艹霈F喘息、咳嗽伴黏稠痰液等癥狀。治療需避免接觸霉變環(huán)境，遵醫囑使用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、支氣管哮喘基礎疾病
既往存在支氣管哮喘的患者更易發(fā)生曲霉菌致敏，氣道高反應性可能加重支氣管黏液栓形成。典型表現為發(fā)作性呼吸困難伴褐色痰栓。治療需規范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制基礎哮喘，急性期可短期口服潑尼松片，同時(shí)進(jìn)行痰液引流。
3、免疫功能異常
Th2型免疫應答過(guò)度活化可能導致IL-5等細胞因子大量分泌，促進(jìn)嗜酸性粒細胞聚集?；颊呖赡艹霈F外周血嗜酸性粒細胞增高和肺部游走性浸潤影。治療可采用奧馬珠單抗注射液調節免疫應答，聯(lián)合兩性霉素B脂質(zhì)體抗真菌，定期監測肺功能變化。
4、長(cháng)期接觸霉變環(huán)境
長(cháng)期處于潮濕霉變環(huán)境可能增加曲霉菌孢子吸入量，多見(jiàn)于農業(yè)工作者或老舊建筑居住者。癥狀常呈季節性加重，伴低熱和體重下降。除使用泊沙康唑口服混懸液治療外，需徹底清除生活環(huán)境中的霉變源，必要時(shí)佩戴防護口罩。
5、遺傳易感性
HLA-DR2等基因多態(tài)性可能影響機體對曲霉菌抗原的處理能力。這類(lèi)患者往往有過(guò)敏性疾病家族史，易反復發(fā)作支氣管擴張。治療需長(cháng)期隨訪(fǎng)，采用個(gè)體化方案，如聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍片和孟魯司特鈉咀嚼片，預防不可逆性肺損傷。
過(guò)敏性支氣管肺曲霉病患者需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期清洗空調濾網(wǎng)，避免接觸腐爛植被或谷物堆。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。建議每3個(gè)月復查血清IgE水平和胸部CT，哮喘患者需持續監測峰流速值。出現痰量驟增或咯血時(shí)應立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：流行性感冒怎么治療