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心動(dòng)過(guò)速如何治療

心血管內科編輯 健康領(lǐng)路人
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心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心動(dòng)過(guò)速通常由遺傳因素、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血等原因引起。

1、生活干預

心動(dòng)過(guò)速可能與情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶等癥狀。日常需保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng)和熬夜,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入??蓢L試深呼吸訓練或冥想緩解緊張情緒,睡眠時(shí)保持左側臥位有助于減輕心臟負荷。

2、物理治療

部分室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)物理刺激終止發(fā)作。壓迫頸動(dòng)脈竇需在醫生指導下進(jìn)行,將頭后仰偏向一側后單側按壓5-10秒。冰水敷面法是用4℃左右冷水浸濕毛巾敷面10-15秒,通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減緩心率。這些方法不適用于合并頸動(dòng)脈狹窄或腦血管疾病患者。

3、藥物治療

甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動(dòng)過(guò)速可遵醫囑使用鹽酸普萘洛爾片控制心率,貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。心肌缺血導致的心率增速可能需要單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。

4、射頻消融術(shù)

對于反復發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,導管射頻消融術(shù)通過(guò)電極導管定位異常傳導通路,釋放射頻能量消除病灶。該手術(shù)創(chuàng )傷小,成功率較高,但術(shù)后需監測穿刺部位出血情況,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

5、起搏器植入

嚴重病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯患者可能需要植入永久性心臟起搏器?,F代起搏器可自動(dòng)調節心率,但需避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢查電池電量。術(shù)后需預防囊袋感染,出現發(fā)熱或切口紅腫需及時(shí)就醫。

心動(dòng)過(guò)速患者日常應保持低鹽低脂飲食,適量食用富含鎂元素的堅果和深綠色蔬菜。避免突然體位改變誘發(fā)直立性低血壓,晨起時(shí)可先在床邊坐立片刻。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。隨身攜帶心電圖報告復印件以備急診時(shí)需要,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估治療效果。若靜息心率持續超過(guò)100次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,應立即就醫。

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