注意唇腭裂的護理
唇腭裂患兒需通過(guò)口腔清潔、喂養調整、術(shù)后觀(guān)察、心理支持和定期復查等方式進(jìn)行綜合護理。唇腭裂是先天性口腔頜面部發(fā)育畸形,可能影響進(jìn)食、語(yǔ)言及心理健康。
使用軟毛牙刷或紗布蘸取溫水輕柔清潔口腔,避免損傷手術(shù)切口。哺乳后需用生理鹽水沖洗口腔殘留奶漬,預防感染。術(shù)后初期可用醫用棉簽沾取氯己定含漱液消毒創(chuàng )面,每日重復進(jìn)行3次。
選擇專(zhuān)用寬口奶瓶或勺喂避免嗆咳,母乳喂養時(shí)母親需托住患兒下頜。每次喂養量控制在30毫升以?xún)?,采?5度半臥位姿勢??蛇x用貝親唇腭裂專(zhuān)用奶瓶減少吸吮阻力。
每日檢查手術(shù)切口是否紅腫滲液,遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免患兒抓撓傷口,必要時(shí)使用約束手套。體溫超過(guò)38度或縫線(xiàn)脫落需立即就醫。
家長(cháng)需避免在患兒面前表現焦慮,通過(guò)擁抱、撫觸建立安全感。學(xué)齡期兒童可參與唇腭裂互助小組,使用繪本講解治療過(guò)程。避免因外貌差異產(chǎn)生自卑心理。
術(shù)后1個(gè)月復查頜骨發(fā)育情況,3個(gè)月評估語(yǔ)言功能。學(xué)齡前需進(jìn)行聽(tīng)力篩查和牙齒正畸評估。長(cháng)期隨訪(fǎng)至青春期結束,必要時(shí)進(jìn)行二次修復手術(shù)。
護理期間保持室內濕度50%以上避免呼吸道干燥,冬季外出佩戴口罩。飲食選擇南瓜泥、魚(yú)肉粥等軟質(zhì)高蛋白食物,補充維生素AD滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。建立規律的喂養和睡眠時(shí)間表,定期與主治醫生溝通發(fā)育指標。避免讓患兒接觸二手煙或刺激性氣味,玩耍時(shí)使用硅膠牙膠保護口腔。
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