肝硬化晚期的癥狀有哪些

肝硬化晚期癥狀主要包括腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣。肝硬化晚期是肝臟疾病發(fā)展的終末階段，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素長期損害導致，此時肝臟功能嚴重衰竭，可能出現多種并發(fā)癥。

腹水是肝硬化晚期常見的癥狀，表現為腹部膨隆、腹脹不適。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關，患者可能出現呼吸困難、食欲下降。治療上需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重時需進行腹腔穿刺引流。

黃疸表現為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深。肝硬化晚期肝細胞功能嚴重受損，膽紅素代謝障礙導致黃疸。患者可能伴有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺。治療需針對原發(fā)病，必要時進行血漿置換或肝移植評估。

肝性腦病是肝硬化晚期的嚴重并發(fā)癥，表現為意識障礙、性格改變、撲翼樣震顫等。血氨升高是主要原因，可能與蛋白質代謝異常有關。治療需限制蛋白質攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。

食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化晚期消化道出血的主要原因，表現為嘔血、黑便。門靜脈高壓導致側支循環(huán)開放，血管破裂風險增加。急性出血需禁食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液等藥物，必要時進行內鏡下止血。

肝掌表現為手掌大小魚際肌處發(fā)紅，蜘蛛痣是皮膚小動脈擴張形成的血管痣。這兩種表現與雌激素代謝障礙有關，是肝硬化晚期的特征性表現。通常無需特殊治療，主要針對原發(fā)病進行管理。

肝硬化晚期患者需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，飲食以低鹽、低脂、適量蛋白為主。建議少量多餐，選擇易消化食物，限制動物內臟等高嘌呤食物攝入。日常監(jiān)測體重和腹圍變化，出現意識改變或嘔血等情況需立即就醫(yī)。適當進行輕柔活動如散步，避免劇烈運動。保持規(guī)律作息，避免感染，遵醫(yī)囑定期復查肝功能、腹部超聲等檢查。