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心肌缺血嚴重了會(huì )怎樣

患者:男,60歲

病情描述:
我父親的心臟不是很好,我帶他去檢查的時(shí)候,醫生說(shuō)他有心肌缺血的現象,心肌缺血嚴重了會(huì )怎樣?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心肌缺血嚴重時(shí)可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死等嚴重后果,疾病發(fā)展按輕至重排序為穩定性心絞痛→不穩定性心絞痛→急性心肌梗死→心源性猝死。

1、心絞痛

心肌缺血早期表現為穩定性心絞痛,多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油可緩解,需避免誘因并規律服用阿司匹林、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物。

2、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全阻塞導致心肌持續缺血壞死,表現為劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感,需立即撥打急救電話(huà),治療包括溶栓藥物阿替普酶或急診支架手術(shù)。

3、心力衰竭

長(cháng)期心肌缺血導致心臟泵血功能下降,出現呼吸困難、下肢水腫,需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

4、心源性猝死

嚴重心律失常如室顫可導致猝死,既往有心肌梗死病史者風(fēng)險更高,預防需植入心臟除顫器并規范服用胺碘酮等抗心律失常藥物。

建議低脂飲食、戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),定期監測血壓血糖血脂,出現胸痛持續不緩解須立即就醫。

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