嬰兒過(guò)敏性咳嗽的癥狀和治療方法
嬰兒過(guò)敏性咳嗽主要表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重，可能伴有打噴嚏或鼻塞，治療需避免接觸過(guò)敏原并使用抗過(guò)敏藥物。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引發(fā)，可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療等方式干預。
一、癥狀表現
嬰兒過(guò)敏性咳嗽以刺激性干咳為主，咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作，夜間或晨起時(shí)癥狀明顯。部分嬰兒伴隨鼻部癥狀如清水樣鼻涕、頻繁打噴嚏，接觸過(guò)敏原后可能出現眼結膜充血或皮膚濕疹?？人猿掷m時(shí)間超過(guò)四周且無(wú)發(fā)熱時(shí)需警惕過(guò)敏性咳嗽。
二、過(guò)敏原檢測
血清特異性IgE檢測和皮膚點(diǎn)刺試驗是常用檢測手段，可明確塵螨、霉菌、牛奶蛋白等常見(jiàn)過(guò)敏原。6個(gè)月以上嬰兒可行過(guò)敏原篩查，家長(cháng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性，為醫生診斷提供依據。
三、環(huán)境控制
保持室內濕度50%以下，每周用55℃以上熱水清洗寢具，使用防螨床罩。移除毛絨玩具、地毯等易積塵物品，避免接觸寵物毛發(fā)。霧霾天氣關(guān)閉門(mén)窗，使用空氣凈化設備降低懸浮顆粒物濃度。
四、藥物治療
可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥。中重度咳嗽可聯(lián)合孟魯司特鈉顆粒調節白三烯，或布地奈德混懸液霧化吸入。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現嗜睡、口干等不良反應。
五、免疫調節
對于塵螨過(guò)敏患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療，療程3-5年。母乳喂養嬰兒建議母親回避牛奶、雞蛋等高風(fēng)險食物，添加輔食時(shí)遵循單一品種、逐步引入原則。
日常需保持居室通風(fēng)干燥，避免使用香水、樟腦丸等刺激性物品?？人园l(fā)作時(shí)可豎抱拍背幫助氣道分泌物排出，記錄咳嗽日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續時(shí)間。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現應立即就醫。建議定期隨訪(fǎng)評估治療效果，根據癥狀變化調整干預方案。
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