小孩發(fā)燒呼吸急促是什么原因
小孩發(fā)燒伴隨呼吸急促可能與上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、過(guò)敏反應、先天性心臟病等原因有關(guān)。發(fā)熱時(shí)呼吸頻率加快是機體代償性反應，但持續呼吸急促需警惕心肺系統疾病。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染鼻腔咽喉部位時(shí)，炎癥刺激會(huì )導致鼻腔分泌物增多和氣道狹窄?；純嚎赡艹霈F鼻塞、咽痛癥狀，因代償性張口呼吸而表現為呼吸頻率增快。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。若合并細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物。
2、肺炎
肺部實(shí)質(zhì)感染會(huì )引起肺泡換氣功能障礙，患兒常見(jiàn)發(fā)熱伴咳嗽、呼吸費力、口唇發(fā)紺等癥狀。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸片顯示肺部浸潤影。該情況需及時(shí)就醫，醫生可能根據病原體選擇注射用青霉素鈉、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑等治療。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒有無(wú)胸骨凹陷等缺氧表現。
3、支氣管炎
支氣管黏膜水腫和痰液阻塞可導致氣道阻力增加，表現為呼氣相延長(cháng)伴哮鳴音。常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染，好發(fā)于嬰幼兒。除發(fā)熱外可能出現三凹征，可遵醫囑進(jìn)行霧化吸入治療，常用藥物包括硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液。家長(cháng)需幫助患兒保持半臥位并定期拍背排痰。
4、過(guò)敏反應
接觸過(guò)敏原后發(fā)生的喉頭水腫或支氣管痙攣屬于急癥，患兒除呼吸急促外可能出現皮疹、聲嘶甚至窒息感。需立即遠離過(guò)敏原并使用腎上腺素自動(dòng)注射筆，后續需遵醫囑口服氯雷他定糖漿。家長(cháng)應排查環(huán)境中的塵螨、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)致敏因素。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等心臟結構異常會(huì )導致肺循環(huán)充血，表現為喂養困難、多汗及活動(dòng)后呼吸急促加重。心臟彩超可明確診斷，嚴重者需進(jìn)行外科手術(shù)矯治。發(fā)熱時(shí)心臟負荷增加可能使癥狀更明顯，家長(cháng)需限制患兒活動(dòng)量并監測心率變化。
發(fā)熱期間應保持每日1500-2000毫升水分攝入，選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。室溫維持在24-26℃為宜，衣著(zhù)選擇純棉透氣的單層衣物。物理降溫建議使用32-34℃溫水擦拭頸側、腋窩等大血管流經(jīng)處，避免酒精擦浴。若呼吸頻率持續超過(guò)40次/分鐘或出現嗜睡、拒食等情況，須立即前往兒科急診就診。
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