過(guò)敏性咳嗽的多發(fā)群體

過(guò)敏性咳嗽多發(fā)于兒童、過(guò)敏體質(zhì)人群、長(cháng)期接觸過(guò)敏原者以及有呼吸道疾病史的患者。過(guò)敏性咳嗽主要由免疫系統對過(guò)敏原過(guò)度反應引起,表現為反復發(fā)作的刺激性干咳,常伴隨咽癢、鼻塞等癥狀。
兒童免疫系統發(fā)育不完善,呼吸道黏膜屏障功能較弱,易對塵螨、花粉等過(guò)敏原產(chǎn)生反應?;純嚎人远嘁砸归g或晨起加重為特點(diǎn),可能伴有揉眼、搓鼻等過(guò)敏表現。建議家長(cháng)保持室內清潔,定期清洗床品,避免飼養寵物。若癥狀持續,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚蚂F化吸入劑。
特應性體質(zhì)者血清IgE水平較高,接觸過(guò)敏原后易引發(fā)氣道高反應性。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹病史,咳嗽多為陣發(fā)性,遇冷空氣或異味刺激加重。日常需避免接觸已知過(guò)敏原,外出佩戴口罩。急性發(fā)作時(shí)可使用西替利嗪片、酮替芬片或復方甲氧那明膠囊緩解癥狀。
長(cháng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體的從業(yè)人員,如紡織工人、油漆工等,呼吸道黏膜持續受刺激可能導致敏感性增高??人猿0殡S胸悶、咽部異物感,脫離污染環(huán)境后癥狀減輕。建議改善工作防護措施,必要時(shí)可短期使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊或沙丁胺醇氣霧劑。
慢性支氣管炎、哮喘等患者氣道存在慢性炎癥,更易對過(guò)敏原產(chǎn)生超敏反應??人远喑蔬w延性,可能伴隨喘息、咳痰。需規范治療基礎疾病,避免誘發(fā)因素??陕?lián)合使用多索茶堿片、乙酰半胱氨酸泡騰片或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
老年人、糖尿病患者等群體免疫功能下降,呼吸道清除能力減弱,過(guò)敏原滯留時(shí)間延長(cháng)可能導致咳嗽反射亢進(jìn)。此類(lèi)患者咳嗽以干咳為主,易反復發(fā)作。建議加強營(yíng)養支持,保持適度運動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用玉屏風(fēng)顆粒、匹多莫德口服液或羧甲司坦口服溶液。
過(guò)敏性咳嗽患者需注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗空調濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃,減少海鮮等易致敏食物攝入。癥狀持續超過(guò)2周或出現呼吸困難、發(fā)熱等情況時(shí),應及時(shí)到呼吸內科或變態(tài)反應科就診,完善過(guò)敏原檢測及肺功能檢查。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,增強氣道抵抗力。
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