刺傷要不要打破傷風(fēng)
刺傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據傷口情況和免疫史決定。若傷口較深、污染嚴重或5年內未接種破傷風(fēng)疫苗，通常建議接種；表淺清潔傷口且完成基礎免疫者可能無(wú)須接種。
破傷風(fēng)疫苗的接種必要性主要取決于傷口類(lèi)型與免疫狀態(tài)。窄而深的刺傷容易形成厭氧環(huán)境，例如被生銹鐵釘、木刺扎傷，或傷口沾染泥土、糞便時(shí)，破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。此時(shí)無(wú)論免疫史如何都需立即接種疫苗，未完成基礎免疫者還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。傷口較淺且清潔，例如被干凈刀具劃傷，若近5年內接種過(guò)疫苗可不追加，超過(guò)5年則需加強一針。特殊人群如糖尿病患者、燒傷患者，即使輕微傷口也建議接種。
存在部分特殊情況需要額外關(guān)注。動(dòng)物咬傷或野外作業(yè)造成的傷口，即使外觀(guān)清潔也應視為高風(fēng)險。免疫缺陷患者、老年人因抗體水平下降較快，可能需縮短加強接種間隔。對于無(wú)法確認免疫史的人群，臨床通常按未接種處理。疫苗接種后可能出現局部紅腫、低熱等反應，一般1-2天自行緩解，嚴重過(guò)敏反應極為罕見(jiàn)。
保持傷口清潔是預防破傷風(fēng)的重要環(huán)節。受傷后立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，使用碘伏等消毒劑處理。避免用泥土、煙灰等污染物質(zhì)敷傷口。觀(guān)察傷口是否出現肌肉僵硬、牙關(guān)緊閉等異常癥狀。日常應按時(shí)完成破傷風(fēng)疫苗基礎免疫程序，成人每10年加強接種一次。從事高危職業(yè)者可提前咨詢(xún)醫生進(jìn)行抗體檢測。
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