陽(yáng)光過(guò)敏性皮炎的治療

陽(yáng)光過(guò)敏性皮炎可通過(guò)避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療及中醫調理等方式治療。陽(yáng)光過(guò)敏性皮炎通常由紫外線(xiàn)過(guò)敏、免疫異常、遺傳因素、藥物反應及皮膚屏障受損等原因引起,表現為紅斑、瘙癢、水皰等癥狀。
減少紫外線(xiàn)暴露是治療的基礎措施。選擇UPF50+防曬衣、寬檐帽及物理防曬霜(如氧化鋅軟膏),避免10:00-16:00戶(hù)外活動(dòng)。陰天也需防護,紫外線(xiàn)可穿透云層。外出后及時(shí)冷敷鎮靜皮膚,使用含神經(jīng)酰胺的修復霜增強屏障功能。
急性期可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松軟膏緩解炎癥,連續使用不超過(guò)2周。瘙癢明顯時(shí)聯(lián)合爐甘石洗劑收斂止癢。慢性皮損可選用他克莫司軟膏調節局部免疫,避免激素副作用。破潰處需用莫匹羅星軟膏預防感染。
中重度患者需口服抗組胺藥如氯雷他定片控制過(guò)敏反應,配合維生素B族改善光敏性。頑固病例短期使用潑尼松片,需監測血糖血壓。羥氯喹片可用于預防復發(fā),但需定期眼科檢查。避免服用四環(huán)素類(lèi)等光敏性藥物。
對反復發(fā)作患者可采用窄譜UVB療法,通過(guò)逐步增加照射劑量誘導皮膚耐受。初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,治療周期3-6個(gè)月。治療期間嚴格避光,配合潤膚劑減少干燥。嚴重光過(guò)敏者禁用此法。
辨證屬血熱風(fēng)燥者可服消風(fēng)散加減,含當歸、生地等涼血藥材。外洗方用馬齒莧、地榆煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位調節免疫。飲食宜綠豆、薏仁等清熱利濕食材,忌食光敏性野菜如灰菜。需持續調理3個(gè)月以上。
日常需建立長(cháng)期防護習慣,選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激,室內安裝防紫外線(xiàn)窗簾。夏季外出前30分鐘涂抹足量防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。沐浴水溫不超過(guò)38℃,避免使用皂基清潔劑。隨身攜帶冷藏的舒緩噴霧,及時(shí)緩解灼熱感。記錄發(fā)作誘因如食物、藥物等,定期復查調整治療方案。
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