腦血栓的癥狀有哪些
腦血栓的癥狀主要有突發(fā)性偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解障礙、單側(cè)視力下降或視野缺損、眩暈伴嘔吐、意識(shí)障礙或昏迷。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷，引起腦組織缺血缺氧性壞死，癥狀嚴(yán)重程度與血栓位置及梗死范圍相關(guān)。
1、突發(fā)性偏側(cè)肢體無(wú)力
腦血栓患者常突然出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足相關(guān)，可能伴隨同側(cè)面部肌肉無(wú)力。若累及內(nèi)囊區(qū)域，可能出現(xiàn)典型的三偏征。需與腦出血鑒別，頭部CT或MRI可明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物改善腦循環(huán)。
2、言語(yǔ)含糊或理解障礙
當(dāng)血栓阻塞大腦中動(dòng)脈語(yǔ)言功能區(qū)時(shí)，患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為能聽(tīng)懂但說(shuō)話困難，感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)法理解他人言語(yǔ)。此類癥狀多由左側(cè)大腦半球梗死引起，常合并右側(cè)肢體偏癱。早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀注射液等腦保護(hù)藥物。
3、單側(cè)視力下降或視野缺損
后循環(huán)血栓可能導(dǎo)致枕葉視皮質(zhì)缺血，表現(xiàn)為雙眼同向性偏盲或象限盲。部分患者突發(fā)單眼黑蒙，與眼動(dòng)脈分支栓塞有關(guān)。此類視覺(jué)癥狀易被誤認(rèn)為眼科疾病，需通過(guò)眼底檢查和腦血管造影確診。治療需控制血壓血糖，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、降纖酶注射液等抗栓藥物。
4、眩暈伴嘔吐
小腦或腦干血栓常引發(fā)劇烈眩暈，伴隨眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和噴射性嘔吐?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難等延髓麻痹癥狀。此類后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)較高，需緊急評(píng)估血管情況。除常規(guī)治療外，可選用鹽酸倍他司汀注射液、天麻素注射液、銀杏葉提取物注射液等改善前庭循環(huán)。
5、意識(shí)障礙或昏迷
大面積腦梗死或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累時(shí)，患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。伴隨瞳孔改變、呼吸節(jié)律異常等腦疝征象提示病情危重。此類情況需立即進(jìn)行氣道管理和降顱壓治療，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。搶救用藥包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等，同時(shí)需維持生命體征穩(wěn)定。
腦血栓患者急性期過(guò)后需長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。飲食應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入，多進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱影像，預(yù)防再次血栓形成。
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