腦血栓的癥狀有哪些
腦血栓的癥狀主要有突發(fā)性偏側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解障礙、單側視力下降或視野缺損、眩暈伴嘔吐、意識障礙或昏迷。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導致血流中斷，引起腦組織缺血缺氧性壞死，癥狀嚴重程度與血栓位置及梗死范圍相關(guān)。
1、突發(fā)性偏側肢體無(wú)力
腦血栓患者常突然出現一側上肢或下肢活動(dòng)障礙，表現為持物不穩、行走拖步。這與大腦運動(dòng)中樞供血不足相關(guān)，可能伴隨同側面部肌肉無(wú)力。若累及內囊區域，可能出現典型的三偏征。需與腦出血鑒別，頭部CT或MRI可明確診斷。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物改善腦循環(huán)。
2、言語(yǔ)含糊或理解障礙
當血栓阻塞大腦中動(dòng)脈語(yǔ)言功能區時(shí)，患者可能出現構音障礙或失語(yǔ)。運動(dòng)性失語(yǔ)表現為能聽(tīng)懂但說(shuō)話(huà)困難，感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)法理解他人言語(yǔ)。此類(lèi)癥狀多由左側大腦半球梗死引起，常合并右側肢體偏癱。早期語(yǔ)言康復訓練有助于功能恢復，可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片、長(cháng)春西汀注射液等腦保護藥物。
3、單側視力下降或視野缺損
后循環(huán)血栓可能導致枕葉視皮質(zhì)缺血，表現為雙眼同向性偏盲或象限盲。部分患者突發(fā)單眼黑蒙，與眼動(dòng)脈分支栓塞有關(guān)。此類(lèi)視覺(jué)癥狀易被誤認為眼科疾病，需通過(guò)眼底檢查和腦血管造影確診。治療需控制血壓血糖，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、降纖酶注射液等抗栓藥物。
4、眩暈伴嘔吐
小腦或腦干血栓常引發(fā)劇烈眩暈，伴隨眼球震顫、共濟失調和噴射性嘔吐?；颊呖赡艹霈F飲水嗆咳、吞咽困難等延髓麻痹癥狀。此類(lèi)后循環(huán)梗死風(fēng)險較高，需緊急評估血管情況。除常規治療外，可選用鹽酸倍他司汀注射液、天麻素注射液、銀杏葉提取物注射液等改善前庭循環(huán)。
5、意識障礙或昏迷
大面積腦梗死或腦干網(wǎng)狀結構受累時(shí)，患者可出現嗜睡、昏睡甚至昏迷。伴隨瞳孔改變、呼吸節律異常等腦疝征象提示病情危重。此類(lèi)情況需立即進(jìn)行氣道管理和降顱壓治療，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。搶救用藥包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等，同時(shí)需維持生命體征穩定。
腦血栓患者急性期過(guò)后需長(cháng)期進(jìn)行康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練和吞咽功能恢復。飲食應控制鹽分和脂肪攝入，多進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果。規律監測血壓血糖血脂，嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物。避免吸煙飲酒等危險因素，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)建立。出現任何新發(fā)癥狀應及時(shí)復查頭顱影像，預防再次血栓形成。
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