脊柱后凸怎么矯正

脊柱后凸可通過(guò)姿勢調整、支具矯正、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。脊柱后凸可能由先天性發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、脊柱結核、外傷等因素引起。
輕度脊柱后凸可通過(guò)日常姿勢訓練改善。保持坐立時(shí)背部挺直,避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。建議每天進(jìn)行靠墻站立訓練,后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面,每次堅持10-15分鐘。游泳和瑜伽中的貓式、橋式等動(dòng)作有助于增強背部肌肉力量。
青少年特發(fā)性脊柱后凸可佩戴定制支具。支具需每天佩戴18-23小時(shí),通過(guò)三點(diǎn)加壓原理對脊柱施加矯正力。常用波士頓支具、密爾沃基支具等,需每3-6個(gè)月根據生長(cháng)情況調整。支具治療需持續至骨骼發(fā)育成熟,期間需配合呼吸訓練防止胸廓受限。
物理治療包括牽引、電刺激和運動(dòng)療法。脊柱牽引可緩解椎間隙壓力,每次20-30分鐘,每周3次。神經(jīng)肌肉電刺激能改善局部血液循環(huán),增強肌力。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的施羅德療法、SEAS訓練可針對性強化核心肌群,矯正姿勢性后凸。
繼發(fā)于骨質(zhì)疏松的脊柱后凸需使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。強直性脊柱炎患者可選用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉片,但須警惕胃腸道副作用。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
后凸角度超過(guò)75度或伴有神經(jīng)壓迫時(shí)需手術(shù)。后路脊柱截骨術(shù)通過(guò)切除部分椎體實(shí)現三維矯正,常配合椎弓根螺釘固定。前路松解聯(lián)合后路矯形適用于僵硬型后凸。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行康復訓練恢復脊柱活動(dòng)度。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、內固定失敗等。
脊柱后凸患者日常應避免搬運重物,睡眠選擇硬板床,使用低枕保持頸椎自然曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)鈣吸收。定期復查脊柱X線(xiàn)監測進(jìn)展,青少年患者建議每6個(gè)月檢查一次。出現進(jìn)行性加重的疼痛、麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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