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引起房顫的原因有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 房顫

房顫可能由遺傳因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣、藥物或酒精刺激等原因引起。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,可通過心電圖確診。

1、遺傳因素

部分房顫患者具有家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常年輕時(shí)即可發(fā)病,可能伴有暈厥史。建議有家族史者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、心臟疾病

高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病是房顫常見誘因。這些疾病會(huì)導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),可能引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用硝苯地平控釋片控制高血壓,或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)改善心肌缺血。

3、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高,可能誘發(fā)房顫,患者多伴有多汗、消瘦等癥狀。需通過甲巰咪唑片等藥物控制甲亢,配合鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律。長(zhǎng)期未控制的糖尿病也可能導(dǎo)致心房電生理紊亂。

4、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期熬夜、過量攝入咖啡因或高鹽飲食可能擾亂自主神經(jīng)功能。這類情況引發(fā)的房顫多為陣發(fā)性,改善生活方式后可能自行緩解。建議每日食鹽攝入不超過5克,避免飲用濃茶或咖啡超過300毫升。

5、藥物或酒精刺激

某些支氣管擴(kuò)張劑、化療藥物或長(zhǎng)期酗酒可能直接損傷心肌細(xì)胞。這類患者需立即停用可疑藥物,戒酒后配合地高辛片等藥物治療。急性酒精中毒引發(fā)的房顫常在戒酒24-48小時(shí)后自行消失。

房顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖,外出時(shí)隨身攜帶病歷卡注明用藥信息。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

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