抗心絞痛的藥物分為哪幾類(lèi)
抗心絞痛的藥物主要分為硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、鉀通道開(kāi)放劑以及抗血小板藥物等五類(lèi)。
1、硝酸酯類(lèi)
硝酸酯類(lèi)藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸異山梨酯噴霧劑等。這類(lèi)藥物起效快，適用于急性發(fā)作時(shí)的急救，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
2、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)降低心率、減弱心肌收縮力，減少心肌氧耗，改善心肌缺血。代表藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者，但支氣管哮喘患者慎用。
3、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈，減輕心臟負(fù)荷。常用藥物包括硝苯地平控釋片、氨氯地平片、地爾硫卓緩釋膠囊等。尤其適用于血管痙攣性心絞痛，可能引起下肢水腫或頭痛等不良反應(yīng)。
4、鉀通道開(kāi)放劑
鉀通道開(kāi)放劑通過(guò)激活鉀通道使血管平滑肌舒張，增加冠狀動(dòng)脈血流。代表藥物為尼可地爾片，具有硝酸酯類(lèi)和鉀通道開(kāi)放雙重作用，可用于常規(guī)治療無(wú)效的頑固性心絞痛，需注意可能引發(fā)頭痛或胃腸道不適。
5、抗血小板藥物
抗血小板藥物通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等。需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定斑塊，但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
心絞痛患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常需控制血壓、血脂和體重，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，若出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或進(jìn)一步介入治療。
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