血壓多高必須要吃藥呢

血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)通常需要遵醫囑服藥。高血壓是否需要用藥主要取決于血壓水平、合并癥風(fēng)險及靶器官損害情況。
高血壓患者若血壓長(cháng)期處于140/90毫米汞柱以上,可能增加心腦血管疾病風(fēng)險。此時(shí)醫生會(huì )評估患者年齡、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病,結合心電圖、尿常規等檢查判斷是否存在心肌肥厚、腎功能損傷等靶器官損害。對于無(wú)并發(fā)癥的1級高血壓患者,可能先建議通過(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng)等生活方式干預3-6個(gè)月。若調整無(wú)效或血壓超過(guò)160/100毫米汞柱,則需考慮啟動(dòng)藥物治療。
部分特殊人群需更嚴格控壓標準。糖尿病或慢性腎病患者血壓超過(guò)130/80毫米汞柱時(shí)即需干預,妊娠期高血壓患者血壓≥150/100毫米汞柱必須用藥。老年人可適當放寬至150/90毫米汞柱,但合并腦梗死后需控制在140/90毫米汞柱以下。夜間血壓持續超過(guò)120/70毫米汞柱的杓型血壓異常者,即使日間血壓正常也可能需要服藥。
高血壓患者應每日定時(shí)監測血壓并記錄,避免攝入腌制食品及高脂飲食,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)150分鐘以上。出現頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)須立即就醫,不可自行調整藥物劑量。定期復查肝腎功能及電解質(zhì),長(cháng)期服藥者每3-6個(gè)月需評估治療方案有效性。
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