膽汁反流性胃炎怎么治
膽汁反流性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能失調、膽囊切除術(shù)后、胃部手術(shù)史、長(cháng)期膽汁刺激等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂食物和辛辣刺激食物的攝入有助于減輕膽汁對胃黏膜的刺激。建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免暴飲暴食，采用少食多餐的進(jìn)食方式。進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí)，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米。
2、藥物治療
遵醫囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片可改善胃腸蠕動(dòng)功能。膽汁酸結合劑如考來(lái)烯胺散能中和胃內膽汁酸。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可在胃黏膜表面形成保護層。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌。必要時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分。
3、內鏡治療
對于藥物治療效果不佳的患者可考慮內鏡下治療。內鏡下射頻消融術(shù)可改善幽門(mén)功能。內鏡下球囊擴張術(shù)有助于緩解幽門(mén)狹窄。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于伴有不典型增生的病例。內鏡治療創(chuàng )傷小、恢復快，但可能需要重復進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
嚴重病例可能需要外科手術(shù)干預。Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)可改變消化道解剖結構減少膽汁反流。胃底折疊術(shù)能增強食管下括約肌功能。手術(shù)適應證包括藥物治療無(wú)效、出現嚴重并發(fā)癥等情況。術(shù)后需要長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察療效。
5、生活方式干預
戒煙限酒有助于改善胃腸功能。保持適度運動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)?？刂企w重避免腹壓增高。避免穿緊身衣物壓迫腹部。保持規律作息，減少精神壓力。睡眠時(shí)采取左側臥位可減少夜間反流發(fā)生。
膽汁反流性胃炎患者日常應注意飲食規律，避免食用咖啡、濃茶、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。保持心情舒暢，適當進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運動(dòng)。定期復查胃鏡監測病情變化。出現持續上腹痛、嘔吐、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。
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