胃潰瘍的治療方法

胃潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐可減少胃酸對潰瘍面的刺激,同時(shí)避免空腹飲酒或飲用濃茶咖啡。適量攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等有助于黏膜修復,但需注意避免酸性水果過(guò)量。
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片,保護胃黏膜可選擇硫糖鋁混懸凝膠。疼痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,但須嚴格遵醫囑控制療程。
對于活動(dòng)性出血的潰瘍,內鏡下可進(jìn)行鈦夾止血或腎上腺素局部注射。深大潰瘍可通過(guò)內鏡噴灑生物蛋白膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)實(shí)施內鏡下黏膜切除術(shù)。治療后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
合并穿孔、梗阻或癌變傾向時(shí)需行胃大部切除術(shù),目前多采用腹腔鏡輔助下的遠端胃切除術(shù)。難治性潰瘍可選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)減少胃酸分泌,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡觀(guān)察吻合口情況。
肝胃郁熱型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用黃芪建中湯。針灸選取中脘、足三里等穴位調節胃腸功能,艾灸神闕穴可改善局部血液循環(huán)。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上,避免相互作用。
胃潰瘍患者應建立規律作息,避免熬夜和精神緊張??祻推诳蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強度運動(dòng),禁止劇烈跑跳。每月復查胃鏡觀(guān)察愈合情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需確認根除效果。戒除吸煙習慣,冬季注意胃部保暖,長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需聯(lián)合胃黏膜保護劑。
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