主動(dòng)脈瓣狹窄與高血壓存在明確的病理關(guān)聯(lián)，高血壓可能加重主動(dòng)脈瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)負擔，而重度主動(dòng)脈瓣狹窄又可導致繼發(fā)性高血壓。兩者相互作用可能加速心臟功能惡化。

主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室需克服瓣膜狹窄產(chǎn)生的阻力泵血，長(cháng)期高壓工作導致心肌肥厚。高血壓會(huì )進(jìn)一步增加左心室后負荷，加劇心肌氧耗與舒張功能障礙。當主動(dòng)脈瓣狹窄程度達到中度以上，心輸出量下降可激活腎素-血管緊張素系統，引發(fā)收縮壓升高。這種繼發(fā)性高血壓多表現為脈壓差減小，同時(shí)伴有頭暈、勞力性呼吸困難等表現。臨床常見(jiàn)老年退行性主動(dòng)脈瓣鈣化合并原發(fā)性高血壓患者，超聲心動(dòng)圖顯示瓣膜增厚伴跨瓣壓差增大，血壓監測呈現持續性升高。

部分先天性二葉式主動(dòng)脈瓣畸形患者早期可能僅表現為輕度狹窄，但合并高血壓時(shí)會(huì )加速瓣膜鈣化進(jìn)程。妊娠期高血壓疾病也可能誘發(fā)相對性主動(dòng)脈瓣狹窄。某些罕見(jiàn)情況如大動(dòng)脈炎累及主動(dòng)脈瓣時(shí)，可能同時(shí)出現瓣膜狹窄與腎血管性高血壓。這類(lèi)特殊情況需通過(guò)CT血管造影明確診斷。

建議主動(dòng)脈瓣狹窄合并高血壓患者定期監測血壓和心臟超聲，控制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng)。重度狹窄患者應限制β受體阻滯劑使用，優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑控制血壓。出現胸痛、暈厥或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需緊急就醫評估手術(shù)指征。