嬰兒拉肚子脫水的癥狀

嬰兒拉肚子脫水主要表現為尿量減少、囟門(mén)凹陷、皮膚彈性下降、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。脫水程度可分為輕度、中度和重度,需結合具體表現判斷。
嬰兒脫水時(shí)排尿次數明顯減少,尿色深黃且氣味濃重。正常情況下嬰兒每天應有6-8次排尿,若24小時(shí)內尿量少于3次或尿布持續干燥超過(guò)3小時(shí),提示可能存在脫水。家長(cháng)需記錄排尿頻率并及時(shí)補充口服補液鹽。
前囟門(mén)是觀(guān)察嬰兒脫水的重要窗口。脫水時(shí)顱壓降低導致囟門(mén)明顯下陷,觸摸時(shí)可感知明顯凹陷。該癥狀多伴隨眼窩深凹,常見(jiàn)于中度以上脫水。家長(cháng)發(fā)現此體征應立即就醫,避免發(fā)展為循環(huán)衰竭。
輕捏嬰兒腹部或手背皮膚后回彈緩慢,是典型脫水表現。測試時(shí)若皮膚褶皺持續2秒以上未恢復,表明體液丟失超過(guò)體重5%。該癥狀在發(fā)熱伴腹瀉時(shí)進(jìn)展更快,需警惕重度脫水風(fēng)險。
脫水會(huì )影響腦部供血,表現為嗜睡、煩躁或異常安靜。嬰兒可能拒絕進(jìn)食、哭鬧時(shí)無(wú)淚液分泌,嚴重者可出現意識模糊。這些神經(jīng)癥狀提示電解質(zhì)紊亂,須緊急靜脈補液治療。
口唇干裂、舌面出現芒刺狀突起,眼瞼結膜干燥發(fā)紅。唾液分泌減少導致口腔黏膩,可能伴隨呼吸急促。母乳喂養嬰兒出現拒奶時(shí),家長(cháng)可用棉簽蘸水濕潤其口腔黏膜。
發(fā)現脫水癥狀后應持續補充口服補液鹽Ⅲ,按每公斤體重50-100毫升分次喂服。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。避免使用果汁或運動(dòng)飲料,觀(guān)察6小時(shí)內若無(wú)排尿或出現血便、持續嘔吐、高熱等情況需立即急診。護理期間注意臀部清潔,每次排便后涂抹含氧化鋅的護臀霜,預防尿布皮炎。保持室內溫濕度適宜,定期測量體重評估補液效果。
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