室間隔缺損對寶寶有什么影響
室間隔缺損可能對寶寶的心臟功能、生長(cháng)發(fā)育和免疫力產(chǎn)生影響，嚴重時(shí)可導致心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓。室間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，主要表現為心臟左右心室之間的異常通道。
1、心臟負荷加重
室間隔缺損會(huì )導致左心室血液向右心室分流，增加心臟泵血負擔。長(cháng)期可能引起心室擴大和心肌肥厚，表現為呼吸急促、喂養困難和多汗等癥狀。輕度缺損可能隨年齡增長(cháng)自然閉合，中重度缺損需通過(guò)介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)治療，常用封堵器包括室間隔缺損封堵器和肌部室缺封堵器。
2、生長(cháng)發(fā)育遲緩
由于心臟效率降低和能量消耗增加，患兒易出現體重增長(cháng)緩慢、身高落后于同齡兒童。缺損較大的嬰兒可能出現吸奶費力、易疲勞等表現。需加強營(yíng)養支持，選擇高熱量配方奶或母乳強化劑，必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑或復合維生素制劑。
3、呼吸道感染風(fēng)險
肺血流量增加使患兒更易發(fā)生反復呼吸道感染，常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染。表現為頻繁咳嗽、發(fā)熱和肺部濕啰音?？山臃N肺炎球菌多糖疫苗和b型流感嗜血桿菌結合疫苗預防，急性期需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。
4、肺動(dòng)脈高壓
長(cháng)期左向右分流可能引起肺血管重構，最終導致不可逆的肺動(dòng)脈高壓。早期表現為活動(dòng)耐力下降和輕度紫紺，晚期出現右心衰竭。需通過(guò)心臟超聲定期監測，確診后可遵醫囑使用西地那非片或波生坦片等靶向藥物延緩病情進(jìn)展。
5、感染性心內膜炎
心臟異常血流易引發(fā)細菌在缺損處定植，常見(jiàn)草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌感染。表現為持續發(fā)熱、新出現的心臟雜音和瘀點(diǎn)。術(shù)前需預防性使用抗生素，急性期治療可選用注射用青霉素鈉或萬(wàn)古霉素注射液，同時(shí)需進(jìn)行血培養檢查。
家長(cháng)應定期帶寶寶進(jìn)行心臟超聲隨訪(fǎng)，監測缺損變化和心功能狀態(tài)。喂養時(shí)采取少量多次方式，避免過(guò)度勞累。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，減少呼吸道感染機會(huì )。疫苗接種需按計劃完成，特別注意補充接種肺炎相關(guān)疫苗。出現呼吸急促、口唇青紫或體重不增等情況時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后患兒需避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行心臟康復訓練。
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