小兒疝氣必須手術(shù)嗎

小兒疝氣不一定必須手術(shù),多數情況下可先觀(guān)察或保守治療,少數情況需及時(shí)手術(shù)干預。小兒疝氣通常由腹壁薄弱或鞘狀突未閉合導致,表現為腹股溝或陰囊處腫塊,哭鬧時(shí)明顯。
一歲以?xún)鹊男吼逇庥凶杂赡?,尤其早產(chǎn)兒或鞘狀突未完全閉合的患兒??刹捎灭逇鈳浩戎委?,避免腹腔內容物反復突出刺激疝囊。日常需減少哭鬧、咳嗽等腹壓增高行為,定期復查超聲觀(guān)察疝環(huán)變化。若腫塊頻繁突出但能回納,無(wú)紅腫熱痛表現,可繼續保守觀(guān)察。
出現嵌頓性疝氣時(shí)需緊急手術(shù),表現為腫塊無(wú)法回納伴嘔吐、腹脹等癥狀。反復發(fā)作的滑動(dòng)性疝氣或疝環(huán)直徑超過(guò)兩厘米也應手術(shù),常用腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)。兩歲以上患兒若疝氣未自愈,通常建議擇期手術(shù)防止腸管嵌頓風(fēng)險。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)一個(gè)月。日常注意補充富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)愈合,如西藍花、魚(yú)肉等。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別嵌頓疝表現,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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