慢性支氣管炎并發(fā)癥
慢性支氣管炎可能引發(fā)肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管擴張等并發(fā)癥。慢性支氣管炎長(cháng)期反復發(fā)作會(huì )導致氣道結構改變和功能損害，進(jìn)而誘發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。
1、肺氣腫
慢性支氣管炎患者由于氣道炎癥持續存在，小氣道狹窄導致呼氣困難，肺泡內氣體潴留形成肺氣腫。肺氣腫主要表現為活動(dòng)后氣促、桶狀胸等，嚴重時(shí)可影響心肺功能。肺氣腫的治療需戒煙、避免空氣污染，遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑，必要時(shí)進(jìn)行長(cháng)期氧療。
2、肺動(dòng)脈高壓
慢性支氣管炎引起的長(cháng)期缺氧可導致肺血管收縮和重構，最終發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓?；颊呖赡艹霈F乏力、活動(dòng)耐力下降等癥狀，嚴重時(shí)出現右心衰竭表現。肺動(dòng)脈高壓需通過(guò)肺功能檢查、心臟超聲等確診，治療包括氧療、遵醫囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物。
3、慢性肺源性心臟病
長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓可導致右心室肥厚和擴張，形成慢性肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現。治療需控制原發(fā)病、改善缺氧，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重時(shí)需住院治療。
4、呼吸衰竭
嚴重慢性支氣管炎患者可因通氣功能障礙導致呼吸衰竭，表現為明顯呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等。呼吸衰竭分為I型和II型，需通過(guò)血氣分析確診。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫，可能需要進(jìn)行無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣治療，平時(shí)需長(cháng)期家庭氧療。
5、支氣管擴張
慢性支氣管炎反復感染可破壞支氣管壁結構，導致不可逆的支氣管擴張?；颊叱Ｓ新钥人?、大量膿痰、反復咯血等癥狀。治療需控制感染，遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合體位引流等物理治療。
慢性支氣管炎患者應嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣，注意保暖預防感冒。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，多飲水稀釋痰液。定期復查肺功能，出現癥狀加重及時(shí)就醫，遵醫囑規范用藥控制病情發(fā)展。
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