膝蓋滑膜炎的治療方法

膝蓋滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素引起。
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等低強度運動(dòng),幫助維持肌肉力量。建議選擇平底鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負擔。
急性腫脹疼痛時(shí)可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。慢性期或無(wú)紅腫時(shí)可用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱敷均需用布料隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷??膳浜陷p柔按摩緩解肌肉緊張,但禁止暴力推拿。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹?;ぴ錾黠@者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片控制尿酸結晶沉積。
對于頑固性積液,醫生可能抽取關(guān)節液后注射復方倍他米松注射液減輕炎癥。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑,適合骨關(guān)節炎繼發(fā)的滑膜炎。操作需嚴格無(wú)菌,注射后保持針眼干燥24小時(shí),避免劇烈活動(dòng)3天。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜重度增生者,通過(guò)微創(chuàng )器械清理病變組織。晚期骨關(guān)節炎合并滑膜炎可考慮膝關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后逐步恢復負重練習。
日常應避免膝關(guān)節受涼,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食多補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,以及含硫豐富的西藍花、洋蔥等食物幫助軟骨修復。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能,運動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。若出現關(guān)節持續發(fā)熱、夜間痛醒或活動(dòng)障礙加重,應及時(shí)復查調整治療方案。
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