小孩發(fā)燒一直嗜睡是咋回事

小孩發(fā)燒一直嗜睡可能與病毒感染、細菌感染、脫水、熱性驚厥前期、腦膜炎等因素有關(guān),需結合其他癥狀綜合判斷。發(fā)熱伴嗜睡是機體免疫反應的常見(jiàn)表現,但持續嗜睡可能提示病情進(jìn)展,建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并就醫評估。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染時(shí),發(fā)熱會(huì )導致兒童精神萎靡。此時(shí)嗜睡多為體溫升高引起的生理性保護反應,可能伴隨流涕、咳嗽等癥狀。家長(cháng)可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需配合布洛芬混懸液退熱,同時(shí)保持室內空氣流通。
中耳炎或肺炎等細菌感染可引起持續高熱,代謝產(chǎn)物堆積導致中樞神經(jīng)抑制?;純撼人饪赡艹霈F耳痛、呼吸急促,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,嚴重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
發(fā)熱加速體液蒸發(fā),血容量不足時(shí)腦灌注降低引發(fā)嗜睡。觀(guān)察患兒是否有尿量減少、口唇干裂等表現。家長(cháng)應每15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽III,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現眼窩凹陷等重度脫水體征需立即輸液治療。
部分幼兒在體溫驟升前出現神經(jīng)系統異常表現,表現為嗜睡伴四肢肌張力增高。這種情況有發(fā)展為全身抽搐的風(fēng)險,家長(cháng)需將患兒置于側臥位,清除周?chē)kU物品。既往有驚厥史者可預備地西泮栓劑,但須嚴格遵循醫囑使用。
嗜睡伴噴射性嘔吐、前囟膨隆需警惕顱內感染。腦膜炎患兒會(huì )出現頸項強直等腦膜刺激征,腰椎穿刺檢查可確診。臨床常用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合地塞米松治療,嚴重病例需住重癥監護室進(jìn)行降顱壓處理。該病起病急驟,延誤治療可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。
家長(cháng)發(fā)現發(fā)熱伴嗜睡時(shí)應每2小時(shí)監測一次體溫,記錄清醒時(shí)間與進(jìn)食量。保持室溫在24-26℃之間,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食以流質(zhì)為主,可少量多次喂食米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。若嗜睡持續超過(guò)6小時(shí)或出現喚不醒、肢體抽搐等情況,須立即前往急診?;謴推谌砸^(guān)察1-2天,確保精神狀態(tài)完全恢復正常。
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