emr手術(shù)直腸神經(jīng)內分泌腫瘤是癌嗎

直腸神經(jīng)內分泌腫瘤不一定是癌,多數屬于低度惡性潛能的腫瘤,少數可能發(fā)展為神經(jīng)內分泌癌。直腸神經(jīng)內分泌腫瘤是起源于神經(jīng)內分泌細胞的腫瘤,其生物學(xué)行為從良性到惡性不等,需根據病理分級和分期綜合判斷。
直腸神經(jīng)內分泌腫瘤通常分為三級,G1和G2級腫瘤生長(cháng)緩慢,轉移概率較低,屬于低度惡性潛能腫瘤。這類(lèi)腫瘤可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀,部分患者通過(guò)腸鏡檢查偶然發(fā)現,腫瘤直徑多小于2厘米,細胞分化良好,Ki-67指數通常低于20%。對于這類(lèi)患者,內鏡下切除或局部手術(shù)切除即可獲得較好預后,術(shù)后定期隨訪(fǎng)腸鏡和影像學(xué)檢查。
約5%-10%的直腸神經(jīng)內分泌腫瘤可能表現為G3級,即神經(jīng)內分泌癌,具有明顯惡性特征。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)迅速,Ki-67指數超過(guò)20%,容易發(fā)生淋巴結轉移和遠處轉移?;颊呖赡艹霈F便血、腹痛、排便習慣改變等明顯癥狀,腫瘤直徑常超過(guò)2厘米。確診需要通過(guò)病理活檢結合免疫組化檢查,治療需采用根治性手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合手段。
建議確診直腸神經(jīng)內分泌腫瘤的患者及時(shí)到消化內科或腫瘤科就診,完善超聲內鏡、CT或MRI等檢查評估腫瘤范圍和轉移情況。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,日常生活中注意保持規律作息和均衡飲食,避免辛辣刺激性食物,定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查。
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