關(guān)節炎治療方法有哪些

關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節炎通常由關(guān)節退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起。
減輕關(guān)節負荷是基礎措施,體重超標者需控制飲食熱量并配合低沖擊運動(dòng)如游泳。關(guān)節保暖可改善局部血液循環(huán),寒冷季節建議佩戴護膝或使用發(fā)熱貼。飲食中增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化的深色蔬菜,減少高嘌呤食物攝入。每日關(guān)節活動(dòng)度訓練應控制在無(wú)痛范圍內,推薦太極拳等柔緩運動(dòng)。吸煙者需戒煙以避免加重關(guān)節炎癥反應。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應,能緩解滑膜炎癥和關(guān)節僵硬。水療利用浮力減輕負重關(guān)節壓力,水溫維持在35-38℃為宜。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導緩解癥狀,每次治療20-30分鐘。脈沖電磁場(chǎng)可促進(jìn)軟骨細胞代謝,適用于早期骨關(guān)節炎。中醫針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸效果更佳。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮痛作用,胃腸不適者可用塞來(lái)昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成,需連續服用3個(gè)月以上。甲氨蝶呤片用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,用藥期間需監測肝功能。玻璃酸鈉注射液通過(guò)補充關(guān)節滑液改善潤滑功能,每周關(guān)節腔注射1次。潑尼松龍片用于急性發(fā)作期,短期使用可快速控制滑膜炎。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜清理,術(shù)后3天可開(kāi)始康復訓練。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線(xiàn)分布延緩關(guān)節置換時(shí)間,適合青壯年患者。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節結構,術(shù)后恢復快但適應證嚴格。全膝關(guān)節置換使用鈷鉻鉬合金假體,使用壽命可達15年以上。關(guān)節融合術(shù)用于嚴重感染或畸形,雖喪失活動(dòng)度但能徹底消除疼痛。
脈沖射頻消融靶向作用于關(guān)節周?chē)窠?jīng),止痛效果可持續6-12個(gè)月。富血小板血漿注射含多種生長(cháng)因子,促進(jìn)軟骨修復需3-5次療程。體外沖擊波治療通過(guò)機械應力誘導組織再生,間隔5-7天進(jìn)行1次。矯形支具能糾正膝關(guān)節內翻畸形,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。低頻超聲可增強藥物透皮吸收,配合外用扶他林軟膏效果顯著(zhù)。
關(guān)節炎患者日常應避免爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,建議使用手杖分擔壓力。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),可減輕晨僵癥狀。定期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等肌力訓練,維持關(guān)節穩定性??刂泼咳栈顒?dòng)總量,采用活動(dòng)-休息交替模式。每年監測關(guān)節X線(xiàn)變化,骨密度檢查可早期發(fā)現骨質(zhì)疏松。突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛需警惕感染性關(guān)節炎,應立即就醫。
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