手部濕疹是怎么引起的
手部濕疹可能由遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因引起，可通過(guò)避免接觸刺激物、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在特應性體質(zhì)家族史，表現為皮膚屏障功能基因缺陷，導致角質(zhì)層結構蛋白合成減少。這類(lèi)患者常自幼出現皮膚干燥，接觸洗滌劑后易誘發(fā)手部紅斑、脫屑。建議家長(cháng)減少孩子接觸堿性清潔劑，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復皮膚屏障，嚴重時(shí)可遵醫囑短期外用氫化可的松乳膏。
2、接觸性刺激
頻繁接觸水、洗滌劑、溶劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì )破壞皮膚脂質(zhì)層，引發(fā)刺激性接觸性皮炎。表現為手指皸裂、疼痛性裂紋，常見(jiàn)于家庭主婦、醫護人員等職業(yè)群體。建議工作時(shí)佩戴棉質(zhì)內襯的防護手套，接觸刺激物后立即涂抹凡士林，急性期可使用復方氟米松軟膏緩解炎癥。
3、皮膚屏障受損
過(guò)度清潔或環(huán)境干燥會(huì )導致角質(zhì)層含水量下降，削弱皮膚對外界刺激的防御能力。典型表現為手掌彌漫性脫屑伴瘙癢，冬季加重。應避免使用過(guò)熱的水洗手，每日多次使用尿素維E乳膏，夜間可封包處理。
4、免疫異常
部分患者存在Th2型免疫反應亢進(jìn)，接觸鎳、鉻等金屬后發(fā)生遲發(fā)型超敏反應，表現為手指側面小水皰和劇烈瘙癢。需通過(guò)斑貼試驗明確過(guò)敏原，避免佩戴金屬飾品，發(fā)作期口服氯雷他定片配合鹵米松乳膏治療。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹病變，導致滲出、結痂等繼發(fā)感染表現。若出現膿性分泌物需行細菌培養，確診后聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏和丙酸氟替卡松乳膏，頑固性病例可能需口服阿奇霉素分散片。
手部濕疹患者應保持皮膚濕潤，每日使用無(wú)香料潤膚霜至少3次。避免直接接觸柑橘類(lèi)水果、生肉等刺激性物質(zhì)，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)需佩戴雙層手套。選擇棉質(zhì)透氣的手部護具，夜間可涂抹厚層保濕劑后佩戴純棉手套入睡。若病變持續超過(guò)2周或出現化膿表現，應及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測和細菌培養指導精準治療。
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