小兒肺炎喘息嚴重
小兒肺炎喘息嚴重可能與病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現為呼吸急促、咳嗽加劇、口唇發(fā)紺等癥狀?？赏ㄟ^(guò)霧化吸入治療、抗生素治療、氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，避免延誤病情。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染是小兒肺炎喘息的常見(jiàn)原因，病毒侵襲支氣管黏膜會(huì )導致氣道痙攣和分泌物增多?；純嚎赡艹霈F發(fā)熱伴喘息，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。治療需遵醫囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥，必要時(shí)靜脈滴注干擾素注射液。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染會(huì )引起支氣管黏膜充血水腫，導致氣道狹窄?；純撼Ｒ?jiàn)咳黃痰、呼吸費力等癥狀。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗菌治療，聯(lián)合氨溴索口服溶液稀釋痰液，嚴重時(shí)需使用頭孢曲松鈉注射液靜脈給藥。
3、過(guò)敏反應
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)支氣管痙攣，表現為突發(fā)性喘息伴喉頭水腫。這類(lèi)患兒往往有濕疹等過(guò)敏史。治療需立即脫離過(guò)敏環(huán)境，使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣，口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，必要時(shí)靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液。
4、氣道異常
先天性氣管軟化、支氣管狹窄等結構異常會(huì )使氣道阻力增加，在感染時(shí)喘息癥狀尤為明顯。這類(lèi)患兒多有出生后反復喘息病史。需通過(guò)支氣管鏡檢查確診，急性期可霧化吸入異丙托溴銨溶液，長(cháng)期管理可能需要氣道支架植入手術(shù)。
5、環(huán)境刺激
冷空氣、煙霧等物理化學(xué)刺激可直接引發(fā)支氣管收縮?；純航佑|刺激物后會(huì )出現陣發(fā)性嗆咳伴喘息。應立即轉移至空氣清新環(huán)境，使用孟魯司特鈉咀嚼片預防氣道高反應，配合生理鹽水霧化濕潤氣道。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%。
家長(cháng)應保持患兒半臥位以減輕呼吸困難，少量多次喂溫水稀釋痰液。室內禁止吸煙，每日通風(fēng)2-3次但避免直接吹風(fēng)?；謴推诳蛇m當食用雪梨燉川貝等潤肺食物，但忌食海鮮等發(fā)物。密切觀(guān)察呼吸頻率和面色變化，如出現鼻翼扇動(dòng)或三凹征應立即送醫。遵醫囑完成全程治療，避免過(guò)早停藥導致病情反復。定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。
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