心臟造影檢查的副作用

心臟造影檢查可能出現造影劑過(guò)敏、腎功能損傷、血管損傷、心律失常、感染等副作用。心臟造影主要用于診斷冠心病、心肌梗死等心血管疾病,需嚴格評估適應癥與禁忌癥。
造影劑過(guò)敏是較常見(jiàn)的副作用,輕者表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可出現喉頭水腫、過(guò)敏性休克。使用非離子型造影劑可降低過(guò)敏概率,檢查前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并備好急救藥物。腎功能損傷多見(jiàn)于原有腎功能不全者,造影劑可能加重腎小管損傷,表現為血肌酐升高、尿量減少。檢查前后充分水化有助于減少腎損傷風(fēng)險,嚴重腎功能衰竭患者需謹慎選擇檢查。
血管損傷包括穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤或血管內膜撕裂,多與操作技術(shù)相關(guān)。術(shù)后需加壓包扎并密切觀(guān)察穿刺點(diǎn)。心律失??赡芤驅Ч艽碳ば膬饶ひl(fā),常見(jiàn)室性早搏或短陣室速,通常撤出導管后自行緩解。感染風(fēng)險較低但可能發(fā)生菌血癥或穿刺部位感染,嚴格無(wú)菌操作可有效預防。高齡、糖尿病、心力衰竭患者發(fā)生副作用概率相對較高。
接受心臟造影檢查后應臥床休息6-12小時(shí),避免穿刺側肢體劇烈活動(dòng)。多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀(guān)察有無(wú)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏表現。出現心悸、穿刺處腫脹疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)告知醫護人員。檢查后2天內避免駕駛或高空作業(yè),遵醫囑監測腎功能指標。合理選擇檢查時(shí)機并完善術(shù)前評估能最大限度降低副作用風(fēng)險。
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