手足口病如何治療和護理

手足口病可通過(guò)一般治療、對癥治療、抗病毒治療、中醫治療、重癥監護等方式治療,護理需注意隔離消毒、皮膚護理、口腔護理、飲食調理、病情監測等措施。手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)于5歲以下兒童,表現為發(fā)熱、手足口腔皰疹等癥狀。
患兒需居家隔離2周,保持室內通風(fēng)。臥床休息至熱退,避免劇烈活動(dòng)。每日用溫水擦浴保持皮膚清潔,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫,如使用退熱貼或溫水擦拭腋窩腹股溝。
高熱時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱??谇话捳钐弁疵黠@者可用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復,或使用利多卡因凝膠局部止痛。皮膚瘙癢者可外用爐甘石洗劑,皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
重癥病例需住院使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。合并細菌感染者可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。心肌損害者需配合營(yíng)養心肌治療,如靜脈注射維生素C注射液。
輕型患兒可服用藍芩口服液或小兒豉翹清熱顆粒清熱解毒。皰疹局部可噴涂雙料喉風(fēng)散,配合金銀花、野菊花煎水漱口。中醫推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱,每日重復進(jìn)行。
出現持續高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現時(shí),需立即轉入PICU。給予甲基強的松龍注射液控制炎癥反應,人免疫球蛋白靜脈注射中和病毒。必要時(shí)進(jìn)行機械通氣支持,監測生命體征及臟器功能。
護理期間家長(cháng)需每日用含氯消毒劑清潔玩具和家具,患兒餐具單獨煮沸消毒。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、牛奶,避免辛辣刺激。觀(guān)察是否出現嗜睡、嘔吐等神經(jīng)系統癥狀,記錄皰疹變化情況?;謴推谌跃邆魅拘?,須隔離至所有皰疹結痂脫落。保持充足睡眠,補充維生素B族和維生素C促進(jìn)康復,2周內避免去人群密集場(chǎng)所。
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