新生兒肺炎的護理
新生兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養、維持適宜環(huán)境、觀(guān)察病情變化、預防感染等方式護理。新生兒肺炎通常由宮內感染、分娩時(shí)吸入污染羊水、出生后接觸病原體等原因引起，表現為呼吸急促、發(fā)紺、拒奶等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
新生兒鼻腔狹窄且分泌物較多，需定期用無(wú)菌棉簽清理鼻腔分泌物。若出現痰液阻塞，可遵醫囑使用生理鹽水霧化吸入幫助稀釋痰液，霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰。拍背時(shí)手掌呈空心狀，從背部由下向上輕叩，避免用力過(guò)猛導致肋骨損傷。禁止自行使用吸痰器操作，以免損傷呼吸道黏膜。
2、合理喂養
采用少量多次的喂養原則，母乳喂養時(shí)保持45度半臥位，奶瓶喂養選擇小孔奶嘴。喂養后豎抱拍嗝15分鐘，觀(guān)察有無(wú)吐奶或嗆咳。若出現呼吸頻率超過(guò)60次/分或血氧飽和度低于90%，應暫停喂養并就醫。早產(chǎn)兒或重癥患兒可能需要鼻飼喂養，需嚴格消毒喂養器具。
3、維持適宜環(huán)境
保持室溫24-26攝氏度，濕度55%-65%，每日通風(fēng)2次但避免對流風(fēng)。使用加濕器時(shí)每日更換蒸餾水，防止滋生軍團菌。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換，包裹松緊度以能插入兩指為宜。避免使用樟腦丸等刺激性物品，新生兒床遠離空調出風(fēng)口。
4、觀(guān)察病情變化
每4小時(shí)測量體溫，使用電子體溫計測量腋溫。記錄每日排尿次數及尿量，觀(guān)察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。若出現體溫超過(guò)38度、皮膚花斑紋或奶量下降超過(guò)50%，需立即就醫。使用血氧儀監測時(shí)，探頭應輪換手指位置避免局部缺血。
5、預防感染
接觸新生兒前用流動(dòng)水洗手3分鐘，患呼吸道感染者需佩戴口罩。奶瓶、衣物等用品每日煮沸消毒10分鐘，避免與寵物接觸。疫苗接種按計劃進(jìn)行，延遲接種需咨詢(xún)醫生。住院患兒出院后，家屬需學(xué)習正確的手衛生和消毒隔離措施。
護理期間應記錄每日喂奶量、大小便次數及精神狀態(tài)，發(fā)現異常及時(shí)與醫生溝通。保持皮膚清潔干燥，特別是頸部、腋下等皺褶部位。避免帶新生兒去人群密集場(chǎng)所，家庭成員出現感染癥狀時(shí)應隔離。遵醫囑定期復查胸片，恢復期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺部發(fā)育，注意動(dòng)作輕柔并避開(kāi)喂養后1小時(shí)內進(jìn)行。母乳中含有免疫球蛋白，建議持續母乳喂養至病情穩定。
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