新生兒吐奶怎么回事

新生兒吐奶可能由喂養姿勢不當、胃食管發(fā)育不成熟、過(guò)度喂養、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、更換配方奶、藥物治療等方式緩解。
哺乳時(shí)若新生兒頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易吸入空氣導致吐奶。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,哺乳后豎抱15-20分鐘,用手掌空心狀輕拍背部幫助排氣。母乳喂養需確保嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養應選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
新生兒賁門(mén)括約肌松弛,胃呈水平位,喂奶后平臥易引發(fā)生理性吐奶。這種情況多伴隨奶液從嘴角緩慢溢出,無(wú)痛苦表情。家長(cháng)可將嬰兒床頭部抬高15度,喂奶后保持右側臥位,隨著(zhù)月齡增長(cháng),4-6個(gè)月后癥狀多自行緩解。
新生兒胃容量?jì)H30-60毫升,過(guò)量喂養會(huì )超過(guò)胃部承受能力。典型表現為噴射狀吐奶且量多,可能伴有打嗝。建議按需喂養,配方奶喂養者需嚴格按標準沖調,兩次喂養間隔不少于2小時(shí)??赏ㄟ^(guò)記錄每日尿量評估攝入量是否充足。
配方奶喂養嬰兒可能出現嘔吐伴濕疹、血便等過(guò)敏癥狀。需在醫生指導下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物控制過(guò)敏反應。
病理性反流表現為頻繁嘔吐、體重增長(cháng)緩慢、拒食等??赡芘c食管蠕動(dòng)異常、胃排空延遲有關(guān),需通過(guò)24小時(shí)食管pH監測確診。醫生可能建議使用磷酸鋁凝膠、多潘立酮混懸液等藥物,嚴重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
日常護理需注意保持新生兒口鼻清潔,吐奶后及時(shí)清理防止誤吸。每次喂奶后應豎抱拍嗝,避免立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。母乳喂養母親需限制辛辣刺激食物攝入,人工喂養者要定期消毒奶具。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁等情況,須立即就醫排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。
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