胰腺癌的血液檢查指標
胰腺癌的血液檢查指標主要包括腫瘤標志物CA19-9、CEA、CA242，以及肝功能指標、膽紅素等。這些指標可能提示胰腺癌風(fēng)險，但需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、CA19-9
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標志物，約80%胰腺癌患者會(huì )出現升高。該指標對早期診斷敏感性較低，但可用于監測治療效果和復發(fā)。CA19-9水平超過(guò)37U/mL時(shí)需警惕，但膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導致輕度升高。
2、CEA
癌胚抗原CEA在胰腺癌中陽(yáng)性率約50%，特異性低于CA19-9。CEA超過(guò)5ng/mL可能提示消化道腫瘤，包括胰腺癌。該指標更多用于結直腸癌監測，在胰腺癌中常作為CA19-9的補充指標。
3、CA242
CA242是較新的胰腺癌標志物，特異性?xún)?yōu)于CA19-9。該指標在胰腺癌診斷中的陽(yáng)性率約60%，與CA19-9聯(lián)合檢測可提高準確性。CA242水平超過(guò)20U/mL時(shí)需進(jìn)一步檢查。
4、肝功能指標
胰腺癌可能導致膽管壓迫，引起堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉肽酶GGT升高。轉氨酶ALT/AST也可能輕度異常。這些指標異常多提示膽道梗阻，需結合影像學(xué)明確病因。
5、膽紅素
總膽紅素和直接膽紅素升高是胰頭癌的常見(jiàn)表現，因腫瘤壓迫膽總管導致膽汁淤積。進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸是典型癥狀，膽紅素水平常超過(guò)171μmol/L。間接膽紅素升高可能提示溶血或肝細胞損傷。
血液檢查僅是胰腺癌篩查的輔助手段，CA19-9等指標升高時(shí)需完善增強CT、MRI或超聲內鏡檢查。日常應避免吸煙、控制體重、限制酒精攝入，有胰腺癌家族史或新發(fā)糖尿病者建議定期體檢。出現持續性腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫。
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