小兒持續發(fā)燒怎么治療

小兒持續發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫檢查等方式治療。持續發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。禁止通過(guò)捂汗方式退燒,需保持室內通風(fēng),衣著(zhù)寬松透氣。
每15-20分鐘少量喂食溫水、口服補液鹽或稀釋果汁,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀(guān)察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養者可臨時(shí)替換為低滲電解質(zhì)溶液。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,脫水患兒慎用布洛芬。用藥后30分鐘復測體溫,24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。
細菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。流感病毒感染者需在發(fā)病48小時(shí)內服用磷酸奧司他韋顆粒。所有抗生素使用需完成規定療程,不可自行停藥。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促時(shí)需急診。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白、降鈣素原檢測,疑似泌尿系感染需留取清潔中段尿培養。川崎病患兒需在發(fā)病10天內接受丙種球蛋白沖擊治療。
家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫并記錄變化曲線(xiàn),保持室溫24-26攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主,可食用米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),體溫正常48小時(shí)后可逐漸恢復日?;顒?dòng)。若出現手腳發(fā)涼、嗜睡、拒食等表現需立即復診。
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