急性化膿性扁桃體炎啥意思

急性化膿性扁桃體炎是指由細菌感染引起的扁桃體急性化膿性炎癥,主要表現為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物。常見(jiàn)致病菌為A組β溶血性鏈球菌,少數由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起。
病原體通過(guò)飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩,在機體免疫力下降時(shí)大量繁殖,引發(fā)局部化膿性改變。扁桃體作為免疫器官,其隱窩結構易滯留病原微生物,當隱窩上皮完整性受損時(shí),細菌可侵入深層組織形成化膿灶。典型病理表現為中性粒細胞浸潤及膿液形成。
起病急驟,咽痛呈刀割樣且常放射至耳部,吞咽時(shí)加劇。體溫可達39-40℃,伴寒戰、頭痛、乏力等全身癥狀。查體可見(jiàn)雙側扁桃體充血腫脹,表面覆蓋黃白色點(diǎn)狀或片狀膿苔,下頜角淋巴結腫大壓痛。血常規顯示白細胞及中性粒細胞顯著(zhù)升高。
結合典型臨床表現和咽拭子培養可確診??焖冁溓蚓乖瓩z測有助于早期識別A組β溶血性鏈球菌感染。需與傳染性單核細胞增多癥、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。嚴重病例可能出現扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎等并發(fā)癥。
首選青霉素類(lèi)如阿莫西林克拉維酸鉀片,過(guò)敏者可選用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。高熱咽痛明顯時(shí)可配合布洛芬混懸液退熱鎮痛。局部可用復方氯己定含漱液消炎,或西瓜霜噴劑緩解癥狀??股丿煶掏ǔP璩掷m10天。
急性期臥床休息,保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),避免辛辣刺激。保持室內空氣流通,使用加濕器維持濕度。密切監測體溫變化,出現呼吸困難、頸部腫脹等需立即就醫。
患病期間應嚴格遵醫囑完成抗生素療程,避免擅自停藥導致病情反復或誘發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥?;謴推谥鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)和維生素攝入,如雞蛋羹、蔬菜泥等。愈后2周內避免劇烈運動(dòng),注意保暖防感冒。反復發(fā)作每年超過(guò)4次者,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除扁桃體。
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