怎么判斷是不是鵝口瘡
鵝口瘡可通過(guò)口腔黏膜白色斑塊、不易擦除、伴隨灼痛感等特征判斷。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)于嬰幼兒、免疫力低下者或長(cháng)期使用抗生素的人群，可通過(guò)口腔檢查、刮片鏡檢等方式確診。
1、口腔黏膜白斑
鵝口瘡最典型表現為口腔黏膜上出現乳白色或灰白色斑塊，多見(jiàn)于舌面、頰黏膜、上腭等部位。斑塊形狀不規則，微微隆起，外觀(guān)類(lèi)似凝乳塊。與奶漬不同，這些白斑難以用棉簽或紗布擦除，強行剝離可能露出充血發(fā)紅的基底面。嬰幼兒可能出現拒食、哭鬧等表現。
2、伴隨灼痛感
患者常反映口腔有燒灼樣疼痛，進(jìn)食酸性或辛辣食物時(shí)加重。嬰幼兒可能表現為頻繁吐舌、流涎增多或哺乳時(shí)突然中斷吮吸。部分患者伴隨口角炎，表現為口角皮膚皸裂、糜爛，可能與真菌擴散或維生素缺乏有關(guān)。
3、發(fā)病高危因素
長(cháng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群易發(fā)。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下者風(fēng)險較高。嬰幼兒感染多因母親產(chǎn)道真菌傳播或哺乳器具清潔不當導致。佩戴義齒者若清潔不足也可能誘發(fā)。
4、實(shí)驗室檢查
臨床懷疑時(shí)可取白斑刮取物進(jìn)行氫氧化鉀溶液鏡檢，發(fā)現假菌絲或芽生孢子可確診。頑固性病例需做真菌培養及藥敏試驗。血液檢查可評估是否存在免疫功能異常、糖尿病等基礎疾病。
5、鑒別診斷
需與口腔扁平苔蘚、口腔白斑病等區別。扁平苔蘚白紋呈網(wǎng)狀且多對稱(chēng)分布；白斑病斑塊質(zhì)地較硬且無(wú)痛感。牛奶殘渣或舌苔可用溫水輕易擦除。皰疹性口炎表現為群集小水皰，破潰后形成潰瘍而非白膜。
日常需注意口腔衛生，哺乳前后清潔乳頭及器具，避免與他人共用餐具。嬰幼兒可適量飲用溫水清潔口腔，成人可用碳酸氫鈉溶液漱口。義齒佩戴者需定期消毒。避免濫用抗生素，糖尿病患者需控制血糖。若白斑擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱，應及時(shí)就醫。治療期間建議選擇溫涼軟食，避免酸性食物刺激黏膜。
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