骨質(zhì)疏松性骨折如何治療
骨質(zhì)疏松性骨折可通過(guò)藥物干預、手術(shù)治療、物理康復、營(yíng)養支持和生活方式調整等方式治療。骨質(zhì)疏松性骨折通常由骨量減少、骨微結構破壞、外力作用等因素引起。
1、藥物干預
抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，減少骨質(zhì)流失。促骨形成藥物如特立帕肽注射液能刺激成骨細胞增殖。鈣劑與維生素D3制劑如碳酸鈣D3片可補充基礎骨代謝原料。用藥需嚴格遵循醫囑，定期監測骨密度及血鈣水平。合并疼痛時(shí)可聯(lián)用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊。
2、手術(shù)治療
椎體成形術(shù)通過(guò)向骨折椎體注入骨水泥穩定結構，適用于胸腰椎壓縮性骨折。髓內釘固定術(shù)用于股骨轉子間骨折，可提供軸向穩定性。手術(shù)需評估患者心肺功能及麻醉風(fēng)險，術(shù)后需早期康復訓練預防深靜脈血栓。高齡患者可選擇微創(chuàng )術(shù)式減少創(chuàng )傷。
3、物理康復
骨折穩定后逐步進(jìn)行負重訓練，如水中行走可減輕關(guān)節壓力。脈沖電磁場(chǎng)治療能促進(jìn)骨痂形成。平衡訓練使用振動(dòng)平臺改善本體感覺(jué)，降低再次跌倒風(fēng)險?？祻陀媱澬鑲€(gè)體化設計，避免過(guò)早負重導致內固定失效。熱敷可緩解肌肉痙攣。
4、營(yíng)養支持
每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，優(yōu)先選擇乳制品、豆腐等食物。維生素D補充應達到400-800國際單位/日，適量日曬幫助皮膚合成。蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.2克計算，可選用魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過(guò)量咖啡因及高鹽飲食影響鈣吸收。
5、生活方式調整
戒煙限酒減少骨量流失風(fēng)險。居家環(huán)境需移除地毯、雜物等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊。選擇低強度有氧運動(dòng)如太極拳增強肌力。使用髖部保護器降低髖部骨折概率。定期進(jìn)行骨密度篩查，合并慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。
骨質(zhì)疏松性骨折患者需建立長(cháng)期防治體系，藥物治療應持續3-5年。日常注意防跌倒措施，坐起時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則預防體位性低血壓。飲食保證每日300毫升牛奶或等量乳制品，深綠色蔬菜與堅果交替食用?？祻推诿?個(gè)月評估功能恢復情況，及時(shí)調整治療方案。出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限需立即復查排除再骨折。
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