心臟支架手術(shù)后乏力怎么辦

心臟支架手術(shù)后乏力可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、心理疏導、藥物管理和定期復查等方式緩解。乏力可能與手術(shù)創(chuàng )傷、藥物副作用、貧血、心功能不全或心理因素有關(guān)。
術(shù)后飲食需保證營(yíng)養均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞蛋,補充鐵元素可選用瘦肉、動(dòng)物肝臟。避免高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克??缮倭慷嗖蜏p輕胃腸負擔,同時(shí)避免飽餐后血液集中于消化系統導致心臟供血不足。
在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如術(shù)后1-2周開(kāi)始每天散步10-15分鐘,逐步增加至30分鐘。運動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)?。太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng)有助于改善循環(huán)功能。運動(dòng)前后需監測血壓,出現胸痛氣促應立即停止。
約30%-50%患者術(shù)后存在焦慮抑郁情緒,表現為持續乏力、睡眠障礙??赏ㄟ^(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力,家屬應給予情感支持。嚴重時(shí)可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),避免負面情緒影響康復進(jìn)程。
雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可能引起疲勞感,不可自行停藥。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可能導致肌肉酸痛。若乏力伴隨牙齦出血、皮下瘀斑,需及時(shí)復查凝血功能。所有藥物調整均需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生評估。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查血常規、心電圖、心臟超聲等。若乏力持續加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫,可能提示心力衰竭,需檢查BNP指標。冠狀動(dòng)脈CTA可評估支架通暢情況,排除再狹窄導致的供血不足。
術(shù)后恢復期應保持規律作息,每日睡眠7-8小時(shí),午休不超過(guò)30分鐘。避免提重物、用力排便等增加心臟負荷的行為。監測每日尿量和體重變化,短期內體重增加超過(guò)2公斤需警惕水鈉潴留。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持環(huán)境溫度適宜,冬季外出注意保暖。若乏力癥狀持續超過(guò)2周或伴隨胸痛、暈厥,應立即就醫排查心肌缺血、心律失常等并發(fā)癥。
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